Page 83 - 实用推拿治疗技术研究
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第三章 伤科类疾病的推拿治疗
血流出现速度变化，较治疗前有所改善。王英杰等利用浮针治疗 80 例椎动脉型
颈椎病患者，对照组予氟桂利嗪胶囊口服治疗。一周后对比两组治疗后即时起效
时间、临床疗效等。最后结果表明治疗组即时起效时间较对照组短。整体疗效上，
两组比较，差异有统计学意义。
3. 推拿手法治疗
（1）普通手法治疗
激痛点为骨骼肌中对痛敏感的局部压痛点，中医学中俗称阿是穴，是治病的
最佳刺激点。《灵枢·经筋》云“以痛为输”，是阿是穴的含义。单纯刺激某些
穴位或常规运用疏通经络等手法治疗椎动脉型颈椎病，不仅可以缓解局部穴位，
尚能纠正紊乱的小关节，恢复正常的颈椎生理，疏通经络，使气血运行通畅，达
到减轻相关症状的目的，近些年医学工作者通过多种试验或研究已明确其疗效，
近期的普通手法包括了单纯的刺激某些穴位、颈椎斜板法以及旋提手法。叶锐等
认为，CSA 患者中通过推拿法刺激位于胸锁乳突肌止点、天柱穴附近、颈肩联
合处和肩胛骨内侧的激痛点，能够缓解颈部疼痛，改善颈椎及其椎间盘的退行性
改变，恢复颈椎的生理曲度，减缓异常组织对椎动脉及其周围神经产生的刺激，
起到良好的治疗效果。谭燕泉等通过观察颈椎斜扳法治疗急性发作期椎动脉型颈
椎病的临床效果，得出结论认为以颈椎斜扳法为主的推拿手法治疗急性发作期椎
动脉型颈椎病的效果优于颈椎牵引治疗和针灸治疗。可见在 CSA 急性发作期，
通过颈椎斜扳法治疗，可改善颈项部血液循环，减少对椎动脉的压迫，使紊乱的
小关节得以整复，此时头项部血运得到明显改善，故可缓解头晕等不适。
旋提手法是骨科治疗 CSA 的常用手法，通过旋转扳动患者颈项部，以放松
颈项部肌肉，纠正小关节紊乱，调整平衡，恢复正常血运，已被证实有可靠疗效。
王晓东等选取椎动脉型颈椎病患者 60 例随机分为试验组和对照组各 30 例，试验
组接受旋提手法治疗，隔天 1 次，每次 10~15 分钟；对照组接受颈椎牵引疗法治
疗，每天 1 次，每次 20 分钟，两组均治疗 2 周，比较两组治疗前及治疗第 7 天
及第 14 天眩晕功能状态积分、心理功能积分及眩晕总积分。得出结论：颈椎旋
提手法治疗椎动脉型颈椎病较颈椎牵引疗法疗效更佳，且安全性较高。也有研究
者证实，旋提手法可改善椎动脉型颈椎病患者 TCD 指标，从而改善椎—基底动
脉血流速度，TCD 可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一。不仅如此，旋
提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效，颈椎活动度程度是量化
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