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实用推拿治疗技术研究
Research on Practical Massage Therapy Techniques

颈椎功能和评价手法疗效的重要指标。
（2）各家手法治疗
有些临床工作者以临床实践为基础，结合中医理论知识，提出自己的推拿理
论用于椎动脉型颈椎病的治疗，尚能取得稳定疗效。各家自创推拿手法，多分步

骤，多种单纯手法相结合，筋骨并重，不管是从力学角度、经络角度抑或中医理
论，均可缓解头晕、颈项部僵硬不适等症状。董万涛等提出“柔筋养精”手法，
具体分为松散筋结、通经理筋、养血舒筋、正骨柔筋、养精荣筋五步，其可调衡
颈椎外源性稳定和内源性稳定，从而维系动静力性平衡，改善颈椎生物力学系统

功能的紊乱，消除异常应力，颈部经筋重得阳气温养，使之“骨正筋柔”，重新
建立经筋“束骨而利关节”的作用。
赵强等以中医五体辩证理论为基础，结合临床实际，针对 CSA 相关病机病情，
创立理筋通脉调神法，其作为一种纯物理疗法不仅可以安全有效地消除 CSA 患

者的临床症状，避免反复药物治疗的副作用，更有效增加椎动脉的血流速度，提
高椎动脉血流量，改善脑部供血情况。周骥等自创推拿方法治疗 CSA，选用揉法、
法、拨筋法、分筋法等对颈肩部、后枕部进行重点治疗，以达到调和气血、温经
散寒、行气祛瘀的目的，从而有助于解除风寒凝滞、气滞血瘀所造成的病理变化

与各种功能障碍；其次以拇指推法行面部操作，并沿督脉、膀胱经、胆经对穴位
进行重点治疗，以清头明目、醒脑开窍从而缓解头痛、眩晕等症状；最后采用颈
部斜扳法、压肩推颈法适当调整颈部关节，此乃以动求解的关键性手法，通过扳
法可使关节交锁、滑膜嵌顿得到解除，同时可以使椎间盘错动而改变椎动脉的压

迫。各家手法，多是综合的手法治疗方式，针对椎动脉型颈椎病“筋出槽、骨错
缝”的病机，纠正紊乱的筋骨，使颈椎恢复正常曲度，恢复椎动脉的正常血供，
有良好的治疗效果。前期的手法可缓解肌肉的紧张程度，治疗后期的手法可舒筋
通络，缓解前期手法及中期手法对患者肌肉以及身体引起的不适。各家手法多可

总结为三步：一为“松则通”；二为“顺则通”；三为“动则通”，三者有机结
合方能达到“通则不痛”的治疗目的。
（3）辨证手法治疗
椎动脉型颈椎病属于中医“眩晕”“项痹”等范畴，病程较久者，多虚实

夹杂。实证多为风寒侵袭、痰瘀互结，虚证多为气血不足、肝肾亏虚。临床治疗
上，当辨其主证，具体施治。有研究者认为腹部作为人体上下气血经脉沟通的枢

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