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大数据技术及安全研究
Big Data Technology and Security Research

好的搜索技术，在医疗领域也有的公司已经做了大量工作，但是问题仍然没有得
到彻底解决。比如，想搜索化疗之后，白细胞数下降的病例，仅此一个条件，直
接从原始病例数据中查找，但现有的检索工具还达不到这样的灵活度。医护人员
只好找技术人员帮助。面对五花八门的检索条件，期待有一个很好的检索工具，

让医护人员自己能够解决。
第三，就是专科专业数据库的构建。一个科室提出病例数据库建设的要求，
希望从我们的数据里把某些数据项摘出来，以建一个专科数据库。其列的数据项
非常多，都需要从病历里找，有化验结果，有病例的一些特征，比如患者的主诉，

若要了解其心肺功能，要从既往病史例找；其手术史、家族史；身高、体重等指标，
是其查体的内容；术前的血红蛋白、手术的部位、手术后的指标等所有数据要从
原始数据里提取，要花费很大精力和时间，因为技术上有很大难度。在我们调研
的时候，一个科室反馈，人工整理一份有200多个指标的科研病例需要2~3h。另外，

一个科室一个样，一种疾病一个样。这些需要一个系统的支持才能解决，但到目
前为止，还没有看到一个理想的解决方案。
另外，随访的数据很重要，但是怎么样把随访数据收集起来，有没有可能做
出来一个可自由定义的随访表单？它的结果能够统一管理，能够实现和患者的互

动，能够通过多种途径互动。虽然有些企业已经在做，但是怎么能够把这些数据
和在医院发生的临床数据整合到一起，统一管理，还有大量的工作需要继续探索。
此外，是关于数据的安全问题。我们在建立医疗大数据平台时，希望把这些数据
去掉隐私。去隐私的过程难度很大，我们已经做了一些工作，比如可以把姓名隐

掉，但是去掉的过程中，又要保留一些与研究分析相关的内容，比如地域，所以
就存在隐私内容界定的问题。在这样一些非结构化数据中去除隐私数据是非常困
难的，因为这样的隐私信息，在病历里面随处可见，怎么样把它挑出来，再去掉，
也是面临一个很大的困难。

二、综合性医院档案的分类管理与发展

（一）综合性医院档案分类的重要意义
综合性医院是与国计民生息息相关的首要单位，其包含了医疗教学、科研、

康复、治疗、病人诊断、医学档案等等诸多医院活动，而这些活动会在医院财务
报表、科学研究、基础建设、医疗救助、行政管理等过程中形成各种影像、声音、

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