Page 87 - 大数据技术及安全研究

第二章 大数据在医院建设发展中的应用

10. 医疗护理档案
医疗护理档案是指医护满意度汇总调查表、助产操作规章制度、护理检查记
录、巡视记录、感染记录、护理手册、消毒检查分析表、注射乙肝疫苗记录表、
护理教学监察表、专业护理考核题目、感染患者控制和登记资料、护理患者工作

质量评判、母乳喂养教育相关健康知识内容等文件。
11. 医院文书档案
综合性医院的文书档案即为医院党政工团档案，是医院档案中占比较大的一
类。文书档案文件归档分为上级文件以及医院内文件两类。上级文件材料分为专

题学习教育材料、工作表彰、党组织内部人事关系、介绍信与批准决定资料、预
备党员及转正通知、人员调配、组织关系调动、晋升职务通知与批准、工资调整、
定级转正、招聘员工、离退休通知与批准、干部任免与处分书面通知、工作人员
辞退、人员编制、医院内部组织架构等方面。医院内文件材料分为医院组织机构

临时文件、人员工资资料、技术人员调配与任免、干部名册、党员资料、从业人
员的调职、处分与任免、医院内部制度、各阶段的工作计划与总结等方面。
（三）综合性医院档案的发展趋势
综合性医院档案的发展趋势离不开实用性、科学性与客观性的要求。因为对

医院档案分类的行为并不是以目的为导向，而是一种科学管理方法，那么就务必
要求有效实用，以便实现简明与准确；医院档案的科学性就是要让档案类目避免
交叉与重合，其内涵要清晰；档案类目以综合性医院档案工作为基础，不得直接
套用其他系统的分类标准。

1. 档案管理信息化建设
综合性医院的档案室要加入现代化的信息设备，结合信息网络技术将多种医
院数字化信息，运用档案管理软件统一储存管理，以便能够提升查询信息资料的
效率，让更多的用户通过互联网对医院档案信息进行掌握与了解，把各种医院信

息的查询、存储管理与数字化进行集成，这样就不会由于地域的差异而不能利用。
医院档案信息的主页面可以呈现于互联网上，把医院内部的档案资料可以给外来
医院参考、查阅与借鉴，以此来推动医院的长久健康发展。
2. 提高医院档案软硬件的基础建设

综合性医院档案高效运用必须有较好的软、硬件设施为基础，这也是科学开
展综合性医院档案管理的外部条件。目前的社会早已进入信息化时代，多种多样

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