Page 39 - 新时期社区医院管理与服务

第二章 社区医院现代化建设发展

区医院在预防、医疗、健康教育以及康复中缺乏管控，并没有完整的工作体系，
又怎么能构建完善的医疗系统，特别是部门职责的不明确，很容易会引发信息化
建设问题，引起部门之间的工作纠纷。此外，社区医院对电子健康档案等重要信
息化资料并没有充足的了解，社区医疗服务工作也由于人们认识的不足，存在重

重阻碍。信息化建设受限于职责不清和技术落后等情况，建设进程也会异常缓慢。
资金不充足。当前，社区医院的资金多数都由政府直接供给，再者就是医药
就诊方面的收入，由于是基层医疗机构，社区医院所能得到资源并不多，地方经
济发展水平也会影响政府医疗投入。所以，经费不足是社区医院建设和发展中经

常发生的问题。经费会制约医院信息化建设的进程，因为设备的引进和技术的应
用，都需要庞大的资金支持，实现预防、保健和健康教育等无偿服务信息化建设，
切实为社区群众提供方便廉价的卫生服务。资金问题，也成为困扰社区医院信息
化建设与管理的一大难点。

社区医疗服务水平较低。社区医院在信息化建设过程中，还存在不少不配套
的情况。例如，制度不完善，无法维持医院工作的正常运转和管理，还有机制不
健全，缺乏明确的标准体系与运行规则，导致社区医疗信息系统还没有全面建立，
以至于家庭和个人健康档案的建设，还处于起步阶段。最为明显的就是，计算机

系统不健全，管理制度的缺失还会影响医疗服务，信息化建设的不足，也阻碍了
医疗服务水平的优化。

二、发达国家社区医院信息化发展经验与借鉴

（一）发达国家社区医院信息化发展现状
社区卫生服务自 20 世纪 40 年代中期，由英国率先颁布《国家卫生服务法》，
随后美国、澳大利亚、加拿大等发达国家也相继开展以“研究居民健康状况，强
调家庭医学和健康促进为主的社区卫生服务”，这些举措不仅有效提升了卫生服

务的可靠性、公平性和办事效率，并且在提高社区居民健康水平、就医条件和控
制医疗费用过快增长等方便起到了卓有成效的巨大作用，已经取得了较好的成果。
美国、欧洲、日本等发达国家及地区的社区医疗机构已经将医疗信息系统进行普
及，目前正在深入探索发展普及以临床治疗为主题的临床信息系统。同时，医学

相关知识库的扩展建设也在有序进行，如各类疾病诊断治疗知识库、药品使用知
识库、临床指导知识库以及远程医疗等。众多西方发达国家都非常重视社区医院

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