Page 123 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第三章 妇科肿瘤康复护理

患者抑郁程度。因此，护理人员应针对不同患者，在常规护理的基础上不断探索利于
其心理状态和躯体康复的护理模式，以减轻患者抑郁情绪，增加诊护依从性，使患者

愿意参与疾病自我管理。
3. 护理安全管理
多项研究表明，使用抗抑郁药有增加骨折的风险，尤其是绝经后女性抑郁状态患

者骨质疏松症的发病率比正常女性高 2 倍。子宫内膜癌多发生在绝经后妇女，因此提
示我们对住院患者使用如“Morse 跌倒评估量表”做好动态评估，采取穿防滑鞋、固
定刹车装置、保持地面清洁等预防措施，避免发生意外损伤，对于老年患者要尤为关注。
对围手术期抑郁情绪波动较大或正处于服药状态者，要严密观察情绪变化，要求家属
陪住，身边不放置利器，以免发生意外伤害。与其交流过程中要密切关注患者的表情

行为变化，语言婉转，语速缓慢，语调平稳，避免敏感的患者不易接受。操作动作要
轻柔、接触患者的器械、液体温度适宜；保证操作成功率，避免出血、疼痛等不良刺激。
对于患者提出的问题，医护人员要尽可能保持一致，避免患者猜疑。加强巡视，发现

问题及时处理，避免患者发生恐慌。对于长期服用抗抑郁药物的患者，要做好用药安
全管理。
由于抑郁状态药物治疗漫长，且加上治疗恶性肿瘤所需服用的各种药物，增加了
患者服药的剂量及次数，因此服药依从性差等问题也相继出现，严重影响治疗效果及
预后。目前大量研究资料公认，抗抑郁药物不良作用对患者的服药依从性影响最大，

相关研究报道，保证良好的服药依从性可有效降低抑郁状态的复发率。化疗引起的消
化道症状如恶心、呕吐等毒副反应也使患者抵触按时按量服药。因此，需要医护人员
通过健康处方、服药手册、微信提醒和答疑、公众号宣传等方式做好用药指导，督促

患者适宜服药、规范服药、安全服药，增加用药依从性，提高治疗效果。
4. 健康教育管理
抑郁状态对患者认知功能的损伤表现为记忆力和持续性注意力减退，执行功能受
损，言语流畅性差，思考时间长，对刺激反应减慢。因此，患者对住院环境的适应能
力下降。另外，化疗也是引起患者认知障碍的危险因素。要充分考虑到此类患者在面

对诊疗和护理过程中需要配合的大量信息时有可能出现的认知障碍问题，并理解其认
知行为。通过“住院患者简易智能状态检查量表”评估患者认知力、记忆力等，根据
分值采取如语言、文字、图文、视频、模具等多种适宜患者的宣教形式进行个性化健

康教育，以缓解心理压力，使其更好配合治疗和护理。
5. 健康行为管理
指导患者建立健康行为模式，改善不良的生活方式。有研究提出，抗抑郁药辅以
适当强度的运动锻炼可改善患者的精神、运动速度及注意力和记忆力。指导患者进行

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