Page 121 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第三章 妇科肿瘤康复护理

病率为 4.2%。恶性肿瘤患者属于抑郁状态高发人群，可能与机体免疫力下降、细胞
因子水平或功能异常有关。妇科恶性肿瘤是慢性消耗性疾病，具有病程长、治疗难度

大等特点。一旦确诊，患者精神和心理受到创伤，易采用回避或屈服等方式应对，并
且产生焦虑、抑郁的消极情绪。桑文华等对综合医院住院患者抑郁状态检出率的调研
结论是妇科排在第 5 位。尹亚楠等研究显示，妇科手术患者焦虑、抑郁水平均高于国

内常模，尤其是恶性肿瘤患者。患者长期处于抑郁状态，在病理生理及心理因素相互
作用下，出现内分泌应激、免疫异常、代谢紊乱，症状严重者自杀危险增加。
（二）妇科恶性肿瘤与抑郁状态之间的相互影响
抑郁会影响机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤，产生免疫抑制，降低机体抵
抗力，致使恶性肿瘤高发。患者在确诊后易产生情绪波动，加上疾病或治疗引起的躯

体疼痛等不良反应，致使其对周围事物的精力和兴趣下降，使原本的抑郁状态如心境
低落、睡眠障碍、食欲减退等更加明显。汪晓燕等对 510 例妇科肿瘤患者抑郁情绪现
状研究发现，约 1/5 的患者遭受抑郁状态折磨。由于妇科恶性肿瘤患者对疾病错误的

认知和手术造成躯体疼痛、缺陷及内分泌紊乱等问题，使患者短时间内应对不暇，会
出现不同程度的抑郁。反复治疗和癌性疼痛使患者易出现癌因性疲乏，在接受治疗的
过程中对其他不确定因素如治疗效果和生存时间等担忧，使其更加敏感和易激惹，增
加了患者躯体反应和心理症状，既往存在抑郁状态者尤甚。
妇科恶性肿瘤多与膀胱、输尿管、肠道相邻较近，手术、化疗和放疗是妇科恶性

肿瘤的主要治疗方法。因手术范围大，操作复杂，易造成周围脏器损伤，影响手术效
果和患者预后。放化疗漫长的治疗过程以及如恶心呕吐、食欲减退、失眠等药物毒副
反应的刺激，使患者身心俱疲，极易产生抑郁或是焦虑情绪。妇科手术的特殊性可使

术后阴道短缩；放化疗能引起卵巢功能减退及衰竭，使阴道壁弹性下降、阴道黏膜干燥、
粘连等，这些治疗方式均可对性生活造成较大影响。当性生活不当时还可引起阴道壁
裂伤，使患者身心痛苦不堪，对性生活产生恐惧和抵触，对治疗的耐受性和依从性降低，
并加重抑郁程度。
（三）妇科恶性肿瘤患者抑郁心理状态的护理管理

1. 心理护理管理
某些心理社会因素对生理机体的免疫功能具有一定影响，不仅可以显著改善癌症
患者的心理行为状态，还能改善患者的免疫功能和疾病的预后。心理干预不是一种程
序化的心理治疗，而是一种心理服务，是一个综合的过程，需要和社会支持系统相结

合。社会支持是恶性肿瘤患者面对应激时心理调适的重要因素，个体通过社会支持所
获得的信息、安慰等可使患者适应能力上升和心理压力下降。医护人员与患者的强化
情感沟通及病友之间相互倾诉和鼓励都能使其减少孤立感，帮助患者建立治愈疾病的

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