Page 119 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第三章 妇科肿瘤康复护理

系统性化疗联合靶向治疗用于一线治疗的总体有效率只有 30%~40%，且一线治疗失
败，后续治疗的有效率非常低，因此寻找新的治疗办法也是亟待解决的问题，开展新

的临床研究也是重中之重。
免疫联合治疗在宫颈癌中的前景，很多研究中采用多种药物联合的治疗方案，包
括免疫检查点抑制剂联合治疗，如免疫检查点抑制剂联合抗血管生成的靶向药物，或

与化疗、放疗进一步联合，以探索这些方案是否能进一步改善患者的生存，提高疗效。
目前国际上很多初步研究正在进行，结果显示，联合治疗方案的疗效优于免疫检查点
抑制剂单药治疗。因此这是我们进一步研究的重点和方向。
虽然宫颈癌有很多种治疗手段，但是宫颈癌是一种可防、可治的癌症，对宫颈癌
的早期治疗往往能起到事半功倍的明显效果。然而，如果缺乏有效的筛查手段或者患

者缺乏早诊早治的意识，常常使患者错过最佳的治疗时期。

六、宫颈癌化疗患者循证护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发生主要与病原体感染、多孕多产、吸

烟等因素有关。目前，化疗是治疗宫颈癌患者的主要手段之一，但患者在化疗过程中
常伴有癌因性疲乏等症状，不仅影响患者的自护能力，还会导致其生活质量下降。科
学的护理干预有利于缓解癌因性疲乏。
循证问题：全面了解患者的年龄、职业、性格、肿瘤类型、肿瘤分期等信息，查

阅临床资料并结合临床经验提出循证问题，主要包括如何预防化疗药物的不良反应，
改善患者的癌因性疲乏症状，提高患者的自护能力等。
循证支持：查阅相关的临床资料，在确定护理措施的应用价值与可操作性基础上，
结合临床实践经验与患者个体状况，制定护理计划，为患者提供系统的、有针对性的

护理服务。
循证应用：第一，强化心理干预：除进行常规的健康教育与鼓励外，还可向患者
播放宫颈癌病例的影像资料，使患者了解积极面对疾病且明显好转病例的事迹，以使
患者受到鼓舞，增强其战胜疾病的信心；定期安排家属探望患者，增强患者的家庭联

系感；适当进行听音乐、读报刊等活动，转移患者注意力，进而减轻各类症状的影响。
第二，预防不良反应：注意口腔卫生，必要时为患者做口腔清洁，预防卫生因素引发
的不良反应，若患者有口腔溃疡则用口腔喷雾止痛；给予患者小剂量的止吐剂、镇静
剂以抗呕吐、腹泻等胃肠道反应，注意观察腹泻患者的便次与排便性质，以预防假膜

性肠炎；嘱患者多饮水，注意观察患者尿液的颜色、性质，以预防肾功能异常；应用
顺铂期间应尤为注意体液的补充；表柔比星可造成心脏损伤，应遵医嘱做好药物用法
用量计划表，表柔比星用量不宜大于 5mg/mL；注意患者有无呼吸不畅、胸闷等症状，

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