Page 205 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第五章 妇科护理质量管理

（四）针对老年病人的手术护理安全管理措施
1. 术前安全护理

（1）热心接待病人，加强心理护理，防跌倒
老年人记忆力，理解力下降，对新环境适应性差。病区环境因素常常是导致老年
病人跌倒，损伤的重要因素。而妇科均为女性病人，老年人由于绝经后，雌激素水平

下降，导致骨质疏松，更容易跌倒，是男性的 2 倍。入院时，主管护士热情接待病人，
介绍住院环境，介绍管床医生，让病人尽快适应住院环境。焦虑，抑郁是老年人常见
的心理精神问题，加上手术是人生中的最大事件，病人在手术期间可产生强烈的心理
反应，最常见的情绪反应是焦虑和恐惧。主管护士在病人入院时，要评估病人的心理
状态，与病人加强沟通，尊重病人，耐心对待病人。详细介绍手术的必要性，安全性，

以解除病人焦虑和恐惧情绪，使病人放下心理负担，积极配合治疗和护理。
（2）完善术前检查，评估各脏器功能
老年人各种生理功能减退，病情复杂，并发症多，对手术的耐受力差。术前应完

善各项检查，评估病人各脏器功能，正确评估病人手术耐受性。老年病人异常敏感，
猜疑心重。由于术前需要检查的项目较多，等待手术治疗的时间较长，往往很多老年
病人对此不理解，以为我们医护人员给病人乱做检查，乱收费，耽误病人的治疗，加
重病人的经济负担。主管护士要耐心与病人沟通，说明各项检查的必要性、重要性，
了解各项检查的结果，及时反馈给病人，减轻病人的猜疑心，配合术前各项检查，减

轻手术风险。
（3）积极治疗并发症
老年病人慢性病多，病程长，病情重，使得老年病人手术的风险因素大大增加。

积极治疗并发症，警惕因合并疾病发作、加重而导致手术失败。良好的遵医行为是减
少并发症的重要保证。对合并糖尿病者，指导病人正确准时口服降糖药或使用胰岛素，
要病人配合血糖监测，正确指导病人要进行糖尿病饮食治疗。合并心血管疾病的病人，
指导病人正确准时服用降压药，强心药等。创造良好的休息环境，密切观察病人的血压，
心率情况。主管护师要定期组织业务查房，采取预防措施，创造适宜并能耐受的手术

条件，降低手术风险。
（4）加强术前健康宣教
老年病人消化功能低下，影响消化吸收而导致营养状况差。以宫颈癌病人为例，

其阴道流血多，时间长，从而导致病人贫血，恶性肿瘤病人消瘦，营养状况差。术前
要指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，贫血或肿瘤低蛋白血症病人，采
用静脉营养支持，如输注红细胞悬液、白蛋白、氨基酸等，从而改善病人营养状况，
增强病人机体抵抗力。老年病人生理功能减退，致使听力下降，记忆力差，指导病人

• 197 •