Page 204 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

④合理处理导管。为降低手术后导尿管的刺激，应在导尿管涂抹麻醉剂。确保导
管不脱出，减少气囊的注水量，最好为 11~14mL。从最大程度降低患者的不适感，减

少患者情绪波动。
2. 观察指标
存在的安全隐患包括：留置针的固定不合适；留置针掉出和喉头发生水肿等。恢

复时间包括苏醒时间和拔管时间以及住院时间。在不同时间，对循环系统进行监测，
即对两组拔管不同时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）、
躁动等评分。对躁动的评分，采取的是 Ramsay 评分法。例如，患者产生烦躁情绪为
1 分；患者安静，配合合作计 2 分；患者瞌睡多，但是能听从命令计 3 分；在睡眠中，
可唤醒计 4 分；呼唤患者时会反应，但是反应迟钝计 5 分；睡觉时呼唤不醒计 6 分。

将患者对护理的满意度分为三类，即满意、较满意、不满意。
（三）妇科肿瘤术后患者管道的安全管理
随着妇科手术的范围、难度，不断提升，手术后的管道管理越来越多的被医护人

员重视。外科手术后留置管道患者因为不配合治疗、不耐受管道刺激及大脑缺氧产生
烦躁、幻觉等精神障碍容易发生意外拔管。护理人员因为缺乏风险防范意识，且无完
整、科学的制度流程等可以借鉴学习，导致其对患者的健康教育不到位，患者满意度
不高。制定和完善了管道护理相关制度及流程，建立防范相关不良事件的应急预案，
可以规范护理工作的内容和程序，更为护理人员进行科学、有序的管道护理提供了依

据，使护理人员有章可循，有据可依，达到同质化护理的结果，切实提高管道护理质量，
真正体现安全、优质护理的内涵。具体措施如下：
①制定妇科管道护理规范，针对妇科疾病特点，规范了专科管道护理操作流程。

②组织护理人员学习管道评分量表，根据评分，在高危患者床头挂“管道高危”
的警示标识，班班查看管道情况。组织护理人员学习非计划拔管的警示案例，通过
PDCA 方法提高护理人员的管道安全管理意识。
③规范管道标识及标识的时间、长度，便于观察管道是否移位、是否需要更换。
④改良管道固定方法，针对腹腔、宫颈、尿管不同部位的引流管给予管道结合部、

管道引流部双重固定。胃管固定透明敷贴固定一侧脸颊部。如管道长度、部位不方便
固定的，给予“蝶形”双胶带固定；重要的腹腔引流使用专用的管道固定器固定。
⑤与医生沟通手术中管道缝合部位、方法和管道长度，相互配合管道管理。

⑥重视管道管理的患者健康教育，做到 100% 患者及家属的告知和指导，包括留
置管道的目的、作用、重要性及管道滑脱或自行拔除可能造成的不良后果、管道滑脱
后采取的应急措施等，鼓励患者及家属积极主动参与到医疗护理安全中来。

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