Page 206 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

术前健康宣教时，应要有家属陪同，采用面对面的宣教形式，要病人及家属掌握术前
宣教内容。指导病人及家属进行一些术前功能锻炼，如床上使用便器排大、小便，床

上翻身、活动，有效咳嗽、排痰等。从而确保术后的护理措施能够有效落实。
2. 术后安全护理
（1）术后观察

患者术毕回到病房后，需依手术大小、病情，认真观察并记录生命体征。通常术
后每 0.5~1h 观察血压、脉搏、呼吸并记录 1 次，平稳后，每 4h 观察 1 次。术后至少
每天测量体温、血压、脉搏、呼吸 4 次，直至正常后 3d。术后 1~2d 体温稍有升高，
但一般不超过 38℃，此为手术正常反应，术后持续高热，或体温正常后再次升高，提
示有感染存在。注意伤口有无渗血，各种引流管是否通畅，引流液的性质、颜色及量。

老年患者常伴有多器官疾患，病情变化常有隐匿性和突发性的特点，有些症状临床表
现不典型，故在护理中有足够认识，如出现嗜睡，精神差，低热时应考虑并发症的可能。
为防止电解质紊乱，应严格记录出入量，严格控制输液速度。

（2）术后体位
按手术及麻醉方式决定术后体位。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护，去
枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免呕吐物、分泌物呛入气管，引起吸入性
肺炎或窒息。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12h；硬膜外麻醉者，去枕平卧 6~8h。由
于蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺留下的针孔约需 2 周方能愈合，蛛网膜下腔的压力较硬膜

外间隙高，脑脊液有可能经穿刺孔不断流出至硬膜外，致使颅内压力降低，颅内血管
扩张而引起头痛，尤其在头部抬高时头痛加剧；平卧时，封闭针孔的血凝块不易脱落，
可减少脑脊液流失量，减缓头痛。为此，蛛网膜下腔阻滞麻醉者术后宜平卧一段时间，

以防头痛。如果患者情况稳定，术后次晨可取半卧位。这样有助于腹部肌肉松弛，降
低腹部切口张力，减轻疼痛；有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张情况的发生。
同时，半卧位也有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液以重力作用向直
肠子宫陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激。
护士要经常巡视患者，注意观察患者意识及肢体感觉的恢复情况；保持床单清洁、

平整，协助患者维持正确的体位。鼓励患者活动肢体，每 15min 进行 1 次腿部运动，
防止下肢静脉血栓形成。每 2h 翻身、咳嗽、做深呼吸 1 次，有助于改善循环和促进
良好的呼吸功能。老年患者的卧床时间、活动方式及活动量需根据具体情况进行调整。

注意防止老年人因体位变化引起血压不稳定，突然起床时发生跌倒的情况，随时提供
必要的辅助，特别需要耐心反复交代相关事项，直到确定其完全掌握为止，如呼唤开
关的使用等。

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