Page 201 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第五章 妇科护理质量管理

管理模式与常规护理管理相比，更新了护理管理理念，让问题有原因的分析、问题的
整改措施、措施的落实、措施落实后的效果评价以及对未达到目标的再进行下一轮的

闭环管理，通过环环相扣、螺旋上升，实现护理质量的持续改进，从而加强对护理质
量的监控。具体方法如下。
1. 查找护理工作中存在的问题

通过护士自检、质控组长按周质控计划每天检查、护士长的随机抽查、科室病人
的公休座谈会、满意度调查、出院病人电话回访，护士长夜查房等找出存在的问题，
开始发起闭环管理的始端。
2. 分析问题存在的原因
从护理人员、病人、环境、制度和流程等方面进行问题的原因分析，通过护理管

理系统中的柏拉图、鱼骨图等分析工具找出问题的根本原因。
3. 护理问题的整改
护士长每天晨会将出现的问题及时反馈，让大家简单讨论，对能立即整改的问题

从当天即开始改进；护士长每月底组织护办会议及质控分析会议，由质控护士反馈本
月出现的突出的、明显的以及危及病人安全的问题；各护士讨论发言，头脑风暴找出
问题的根本原因并提出可行的整改措施，设定预期的整改目标，护士长总结。
4. 护理整改措施及目标的落实
护士长针对会议提出的整改措施查看落实情况，查找无法落实的措施，常规反馈

能达到预期目标的问题；对未达到预期整改效果、措施落实不到位的问题继续闭环管
理，查找原因，更新落实整改措施直至达到整改目标。
5. 整改效果的反馈及再巩固

护士长通过对措施落实情况的掌握，查看总结整改效果，对达到预期整改目标的
总结经验，进行效果巩固；对未达到预期整改效果、措施落实不到位的再进入闭环管
理的始端环节，重新进入下一个循环。
（三）安全用药流程管理
近年来妇科收治人数不断增多，然药物是妇科患者治疗的主要方式之一，因此如

何保障患者安全、合理用药成为医护人员思考的重点。加强安全用药流程管理为妇科
安全、经济、高效用药提供有用的价值，对促进患者康复和保障患者安全起着重要作用，
同时还可树立医院良好的外在形象，提升妇科品牌效应，对促进医院妇科发展具有重

要意义。
1. 组建管理小组
质量管理小组成员有科护士长 1 名，护士长 1 名，主管护师 4 协调人员。科护士
长为组长。小组组长主要负责妇科科室安用药管理工作开展过程中的协调工作，制定

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