Page 261 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第六章 妇科疾病的瑜伽干预

制定后，通过视频、指导、随访等方式帮助患者掌握正确的习练方法，提高康复效率。
该方法从形式与环境看，其形式多样、受限少、对于经济与治疗环境的要求相对灵活，

值得广大产妇作为康复参考。
（四）电刺激治疗对产后盆底康复的影响
通过结果表明，在产后自然恢复的情况下，随时间的增加盆底功能可以得到一定

改善。就前期治疗以及电生理本身应用范围而言，通过激活盆底肌肉，改善神经修复
能力，促进盆底肌纤维周围的血液循环和代谢，激活妊娠期间因压迫暂时丧失活动能
力的神经细胞以及遵循自身神经调控回路，不仅可以增加收缩的盆底肌纤维数量，还
可以增强神经肌肉的兴奋。加速神经功能的再生修复，如肌电刺激对膀胱兴奋具有反
射性抑制作用，经由神经回路不断提高括约肌收缩力，提高憋尿肌的紧张性，继而可

实现产后盆底功能重建以及缓解相关症状的目的。医学研究与康复治疗操作提示，盆
底无法收放自如时，会造成盆底支持下降，增加功能障碍发生的可能性。电刺激可促
进产后盆底收缩能力提高，预防盆腔脏器脱垂风险。对盆底肌操作表现为，治疗效果

稳定，操作形式对技术人员容易上手执行，但在此过程中其缺乏主动性的跟进，在操
作过程中可以发现，如果患者没有办法在可控时间内很快理解指令，形式则变得模式
化，不利于达到期望的治疗效果。此外，对产妇的理解能力和专业技术人员的指导能
力要求相对高，易造成前期存在效果后期改善迟缓、症状复发等预后情况。该影响正
好与本次实验结果相对应。

（五）初经产妇盆底功能障碍差异
由于盆底功能障碍的形成机制相对复杂多样，近年来专家学者对盆底功能障碍的
发生，通过初经产妇、剖宫产与自然分娩、经阴道分娩会阴侧切等方式所产生的影响

展开研究。更多的产后人群认为，经产妇相对初产妇而言，所经历妊娠过程及次数更
多，损伤的可能性更大，更可能存在产后一系列功能障碍。本次研究结果可以进一步
发现，经产妇相比初产妇在腹直肌分离、盆底肌分级障碍的评估中，其发生率无明显
差异。二者都有可能存在盆底功能障碍，而与分娩次数并无相关性。经产妇相比初产
妇更有可能存在POP-Q脱垂，主要集中在Ⅱ度脱垂，而初产妇I度脱垂的人数相对集中，

二者在Ⅰ、Ⅱ度脱垂具有显著性差异，其原因可能与初次Ⅰ度脱垂未及时治疗二次分
娩损伤程度加重、年龄因素的影响、所处环境的变化等原因相关，具体形成机制还需
要更多有效研究进一步佐证。

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