Page 257 - 妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究

第六章 妇科疾病的瑜伽干预

新了治疗进展。例如，其他国家的研究表明，VIT-D 缺乏症与消化系统严重病变和盆
底功能障碍有关；骨胶原纤维的丧失可能会增加产后大便失禁的风险以及减轻慢性疼

痛等。通过 A 型肉毒针剂的对点注射起到了改善效果；甚至有再生医学，即干细胞和
微创疗法，被用来帮助病人治疗括约肌无力和恢复其功能；虽然目前对于盆底功能障
碍已有大量的新研究方法和不同领域均有所涉及，但更多研究的结果还缺乏循证医学

的认可，并没有广泛的多期病理学验证以及大样本下的临床试验，还不足以作为一个
明确的结论去推行或广泛应用于治疗。
另外，对于产后盆底康复治疗最佳时期的研究较少，许多西方国家认为，在产后
60~90 天进行介入最佳，在我们国家，很多研究者认为，产后尽早进行干预效果更优，
世界上尚没有完善的标准；产妇在产后 6 周（即产后 42 天）恶露基本已净，身体解

剖结构基本恢复正常，器官、组织功能也开始慢慢恢复，发挥其原有功能。此时，进
行非手术联合电刺激治疗能够及时有效地促进阴部神经的再生、修复。盆底的肌纤维
在经历了较长的孕期承重，生产创伤后，在此时介入治疗更容易把握肌肉的破坏—重

建期，防治结缔组织后期的增生、纤化，保持女性原有生殖系统结构的完整性，从而
降低产后盆底功能障碍的发生率或是介入治疗已存在的功能障碍是否更有利于治疗效
果的提升；在预防和治疗盆底疾病的过程中，对妊娠和分娩引起的盆底功能障碍进行
早期发现和治疗。
大量案例表明，PFD 原本的不可恢复性在 3 度损伤前，都没有达到手术指标，如

果产妇在产后提高重视，孕期掌握一定的预防意识，及时关注符合介入的最佳时期进
行康复，是可以恢复至趋近正常水平的；所以，理论上来说，盆底康复治疗的最佳时
间是产后六周。目前中国对于该年龄段患者的干预方法主要有药物和运动疗法等两种
方式。但是各方面原因，这两类措施均未能取得良好的疗效。国内研究表明，产后 6

周盆底联合康复治疗临床反馈突出，是提高产妇盆底功能水平恢复的黄金期。

四、瑜伽联合电刺激生物反馈对产后盆底康复的影响

如今，采用物理因子电生理与其他康复理疗结合的联合治疗方式，已逐渐收获较
好的治疗反馈，被绝大多数患有女性盆底功能疾病的患者接受。本研究共进行为期 8

周的瑜伽理疗与肌电刺激结合干预，结果显示，其盆底功能评估在盆底肌力、POPQ
评分、腹直肌等指标，结果在四周，八周时都优于肌电生理单独干预的效果。分析结
果表明，与传统的介入治疗相比，瑜伽结合电刺激治疗可显著改善产后盆底肌功能的

恢复。通过联合治疗的方式更能够提高产后盆底功能的康复效率与防治效果。根据医
学研究显示，当前甚至在将来的趋势下，类似瑜伽联合干预的运动疗法结合，更容易
带动患者对于参与治疗的积极性，在预防运动损伤、避免功能障碍康复方面，效果要

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