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妇科疾病康复护理及瑜伽干预研究
Research on Rehabilitation Nursing and Yoga Intervention for Gynecological Diseases

3. 盆底康复的个性化治疗原则
女性盆底的肌肉可以分为Ⅰ类肌肉和Ⅱ类肌肉，区别主要在于肌肉的类型不一致，

而且分布的区域也不一致。Ⅰ类肌是指慢肌纤维，而Ⅱ类肌是指快肌纤维，盆底的肌
肉群其实就像一张收放自如的网状结构，紧紧承接膀胱、阴道、尿道、子宫等脏器，
稳定其处于在正常的一个状态。在不同环境下，Ⅰ、Ⅱ类损伤发生比例各有不同，有

的女性相对容易Ⅰ类纤维收缩能力较好，而有的产妇Ⅰ类纤维损伤居多，也可能存在
部分无法识别盆底肌肉收缩的产妇。
因此，执行产后盆底功能干预康复中，错误的引导或家庭康复不当，过度疲劳等
都有可能违背因人而异的原则，错过最佳治疗阶段，甚至二次损伤。没有规范治疗标
准和固定练习模式的前提下，尽可能遵循因人而异治疗原则，结合每个产妇的生理心

理情况，所处环境在康复过程中的影响，做及时的调整。制定遵循康复及运动康复原
则的，处方或方案，根据患者个体情况给予适当介入极为重要。所谓因人而异，并非
产妇不许使用与众不同的运动处方，而是在制定中，根据主客观评估，为其制定合理

的处方方案。因此，作为干预人员，应该结合病情所处的时期，分析利弊评估，整合
康复多因素而制定个体化处方，结合产后患者的环境、内外条件、评估结果，制定循
序渐进、尽可能理想的康复方案。
（三）盆底康复对产后功能的影响
根据分娩的方式不同，构成的盆底损伤程度也会存在部分影响，经阴道分娩的方

式，甚至是存在切口的愈合能力，都可能是形成盆底相关功能障碍的干扰项。随着人
口老龄化与二胎的社会趋势，女性盆底功能相关障碍性疾病的发病率和反复性也逐年
增高。一些研究表明，虽然操作简单，但经过长时间的随访，治疗反馈并不理想。在

过去几年中，人们对这一问题进行了大量探讨并提出了一些新观点、新理论、新方法。
然而由于种种原因，这些成果未能得到推广和应用。人们普遍认为产后是预防和治疗
盆底功能障碍的黄金时期，可以起到很好的治疗效果。如果保守治疗无效，大多数的
患者会迫于严重程度波及日常生活，而不得不走向手术室进行医治。剔除手术的禁忌
证之外，对于脱垂或失禁严重的患者，采用手术治疗的其成功率在 85% 左右。有时

还会遇到，常规的手术医治无法达到医患治疗期望值的情况，当这类情况发生时，根
据需要，那么相应的改良手术方法将会增加手术的成功率。“通过对妊娠和产后妇女
盆底肌康复功能的研究，我们可以得出这样的结论：盆底康复训练结合治疗后，产后

女性压力性尿失禁的发生率明显低于没有针对性的盆底康复的女性，尤其是第一次进
行盆底康复的母亲。”
随着人口老龄化，二孩政策的实施，妊娠和产次的增加，盆底障碍性疾病的发病
率越来越高，人们对产后盆底功能障碍也越来越重视，对其进行了更多的研究，并更

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