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抑郁是青春的舞蹈
Yi Yu Shi Qing Chun De Wu Dao 第九章 抑郁症五个层面的理解——情绪
半衰期为 24 小时，达稳态时间为一周，在 50-200mg 剂量范围
内呈线性药代学特点。
舍曲林耐受性好，副作用主要为恶心、厌食、腹痛、腹泻或便秘，
嗜睡或失眠、口干、出汗头晕、震颤。
氟伏沙明，原研药商品名“兰释”，1983 年问世。
氟伏沙明是第一个被美国 FDA 批准用于治疗强迫症的抗抑郁药。
半衰期平均 15 小时，达稳态时间约 10 天，具有非线性药代动
力学特点。
副作用主要以胃肠症状多见，其他副作用有嗜睡或失眠、头昏、
疲乏、紧张不安、震颤、出汗等，可引起氨基转移酶升高，发生率约1%。
西酞普兰，原研药商品名“喜普妙”。
1998 年美国 FDA 批准用于抑郁症治疗。
半衰期约 1 至 1.5 天，每天给药 1 周达稳态。
最常见的副作用有：恶心、出汗增多、流涎减少、头痛，嗜睡、
失眠、震颤也较多见。
艾司西酞普兰， 原研药商品名“来士普”，为从西酞普兰中剔除 R-
对映体，仅含 S 型对映体的西酞普兰，2002 年引入美国。
艾司西酞普兰对 5-HT 再摄取相关的基本位点和异构位点均有抑
制作用，因而对 5-HT 再摄取作用较西酞普兰更强更持久，也更具有
选择性。
半衰期约 30 小时，达稳态时间约 1 周，具有线性药代动力学特点。
常见的副作用有嗜睡、失眠、震颤、恶心等。
【5- 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 SNRIs】
文拉法辛，原研药商品名“怡诺思”，20 世纪 70 年代末合成，
1997 年底缓释剂问世。
1994 年美国 FDA 批准用于抑郁症。
文拉法辛具有的选择性 5-HT 和 NE 再摄取抑制作用，对 M1、
H1、α1 受体作用轻微；同时对 5-HT 和 NE 摄取强度不一，即在低
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