Page 13 - 高校外科护理学教学改革与创新

第一章 护理教育发展

身的关注外，还把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康
复的影响因素上。护士作为疾病的治疗者，健康的守护者，职能范畴不断扩大，
逐渐成为健康的管理者、沟通者、研究者等。整体护理的应用进一步提高了临床

护理质量，满足了人民群众多样的健康需求，显著提升了患者满意度，将中国护
理水平提升到一个新的高度。
（2）护理专业范围拓展
随着人民生活水平的不断提高，在卫生保健方面出现了新的需求，对护理服

务的需求呈现多样性。护理工作已从治疗扩展到防病保健，护士也开始走出医院
迈向社会，逐步进入社区护理、康复保健、家庭护理、老年护理及安宁疗护等领域。
康复护理：康复护理在提高生活质量、促进患者回归家庭、重返社会方面发
挥了重要作用。在卒中患者康复护理中，护理人员对患者认知、运动和言语功能

进行干预，有效地促进了脑卒中患者功能恢复，减少了并发症，提高了生活自理
能力。在心脏康复护理中，护士在患者生活方式的改变、双心健康、循证用药、
生活质量评价以及职业康复中发挥重要作用，使心血管疾病患者的病死率下降
28%，心源性病死率下降 26%，猝死率下降 37%。

社区护理：20世纪70年代，家庭病床顺应社会发展成为社区护理的主要形式，
社区护理理念在家庭病床服务开展过程中深入人心，社区护士所承担的工作主要
为站点基本医疗（出诊）、药房工作、消毒和感染控制，参与了建立居民健康档案、
上门访视等工作。如今中国社区护理工作将“预防”作为最高目标，护理工作已

成为医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”的基
层卫生服务。社区护士开展中心静脉导管维护，使患者提高了对 PICC 的认知程
度和依从性，减少了 PICC 导管并发症的发生，达到 PICC 置管的预期应用效果；
开展慢病管理，提高老年高血压、糖尿病等慢性病知晓率、治疗率与控制率，提

高了患者自我管理效能和生活质量。
孕产妇保健护理：中国孕产妇死亡率从 1949 年的 1500/10 万降低到 2018 年
的 18.3/10 万，孕期护理保健发挥着重要作用。自 1984 年开设孕妇学校，1992
年全国有 21 家医院成为首批符合国际标准的爱婴医院。通过对孕产妇展开孕期

指导及护理干预，有效地提升孕产妇对卫生保健知识的了解程度，增强其保健观
念，改善其健康行为。中国助产士专业服务水平不断提高。2014 年 3 月，原国
家卫生计生委妇幼司在全国 8 所高校开展助产全日制本科招生培养试点工作，

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