Page 141 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

日益丰富，并不断完善着。通过阅读大量现代针刺治疗中风病的 RCT 文献可知，
刺灸法颇多，且各有各的特色。如治疗中风后偏瘫：有靳三针疗法、头针疗法、
火针疗法、夹脊刺并电针、针刺灵龟八法、三联针法、三位一体针法、阴阳调衡

透刺法、张力平衡针法等。为了提高针刺治疗中风后遗症的临床疗效，部分医家
将多种针刺疗法相结合，如余蓝将头针、体针、舌针三种疗法相结合，而华云辉
等将醒脑开窍法与靳三针疗法联合。
（四）中医针灸治疗方法

1. 醒脑开窍针法
《素问·痿论》有“治痿独取阳明”之说针灸治疗中风后偏瘫多从阳明经论
治，正是取其多气多血之意，但却忽略了本病之本源在脑，正是脑的主宰，精神
与运动才可正常。石学敏院士从脑出发，创立得醒脑开窍针法对中风后遗症的治

疗有着很好的疗效。本着“窍闭神匿，神不导气”的基本病机，石学敏院士从阴
取阳，选取三个主穴：八脉交会穴之一的内关以提插泻法，行养心安神、行气活
血之功；督脉的水沟以雀啄法，行启闭固脱、醒脑调神之功；足三阴经之交会三
阴交以提插补法，行补肾填精益髓之功。三穴相配，可有效改善大脑功能，疏通

全身气血。同时，辅助以三个配穴：极泉、尺泽、委中，肌肉关节均聚集于此，
针刺此处，可明显改善肢体的运动功能。
2. 靳三针疗法
靳三针疗法为靳瑞教授多年临床经验的总结，针对中风后遗症的不同临床表

现，临床常用颞三针、挛三针、口三针、舌三针等。对智力障碍的患者可选取颞
三针治疗来醒神益智；对肢体运动功能障碍的患者可采用挛三针，上肢选用极泉、
尺泽改善关节运动、内关以宁心安神，下肢选用鼠蹊松解痉挛、缓解疼痛，阴陵
泉疏通关节部经络、三阴交补肾益肝、调和脾胃；对言语不利的患者可选取口三

针，地仓、迎香、夹承浆三穴均位于面部，属足阳明胃经穴位，阳明经为多气多
血之脉，三穴合用可以疏通面部气血，改善口眼歪斜症状；对舌强语谵的患者可
采取舌三针，廉泉穴可明显改善中风失语之症。
3. 火针疗法

火针又称为“焠刺”，《针灸聚英》中便指出火针对瘫痪性疾病的治疗有着
独特的疗效，因其具有针与灸的双重疗效，因此刺激作用更强。临床对中风后偏
瘫的治疗，可选用督脉与阳明经腧穴，督脉主阳，阳明经多气血，所谓的温则行，

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