Page 137 - 中医内科疾病治疗与预防管理

第五章 中风后遗症的治疗

手足不能运化，舌强不能言”，采用“乳香没药丸”治疗中风“手足不能举动”
等。方剂数量和剂型丰富，包括养血、活血、温阳、通络、化痰、清热、祛风、
安神、醒神、通穷、潜阳、补肾、强筋等多种治法。但部分药物具有较强的毒性，

影响临床运用，方药太多，分类不明确，略显驳杂。
（十三）明代《针灸大成》中风治疗的论述
明代杨继洲总结了明代以前中国针灸的主要学术经验，编撰成《针灸大成》。
书中总结收录了众多的针灸歌赋，对中风针灸方面的治疗进行了简要的描述，反

映了众多医家的临床经验。《玉龙赋》云：“原夫暴中风顶门百会”，指出治疗
中风取顶门穴及百会穴。《八法八穴歌》言：“手足中风不举痛麻……肢偏临泣
针时有验”，指出针刺足临泣治疗中风偏瘫肢体无力疼痛麻木。《标幽赋》曰：
“中风环跳而宜刺”，指出针刺环跳穴治疗中风。《行针总要歌》云：“百会三

阳顶之中……百病能祛理中风”，指出用百会穴治疗中风。《针灸大成》还记载
了艾灸百会、耳前发际、肩髓、曲池、风市、足三里、绝骨治疗中风的方法。
（十四）清代叶天士对中风治疗的论述
叶天士认为中风阴虚导致水不涵木，肝阳偏允，肝风内生而发病。治疗上，

《临证指南医案·中风》云：“治以滋液熄风，濡养营络，补阴潜阳。如虎潜固
本复脉之类是也。”认为中风治疗以滋阴养血、熄风潜阳为则，并列举出虎潜丸、
人参固本汤、复脉汤等方剂。但是根据临床情况不同，也需要灵活变通，如果阴
阳皆虚损，给予地黄饮子还少丹等方剂；如果脾虚生痰，给予玉屏风散、六君子

汤等方剂；如果痰火上蒙清穷，神志不清，给予至宝丹芳香通穷。华岫云评价叶
天士治疗中风的理论为“法虽未备，实足以补前人之未及”。
（十五）清代王清任对中风治疗的论述
王清任仍为中风根本原因为元气亏损，认为“气虚血疲”为中风的根本，拟

补阳还五汤治疗中风半身不遂，方中重用黄蔑大补元气，加用活血化瘀之药，以
益气活血为法，处方精简明确。王清任还指出，不论是病情轻重患者，均需要长
期服药，每隔数日服用一剂，不能停药，以使病情不加重或不复发。补阳还五汤
对后世影响巨大，至今仍是治疗中风临床使用和研究最多的方剂。

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