Page 141 - 癫痫影像学
P. 141

第四部分

                                                                                      感染与免疫性疾病













                                         脑部感染
                                         脑部炎症
                                         单纯疱疹病毒脑炎
                                         病毒性脑炎

                                         脑囊虫病
                                         边缘叶脑炎
                                         自身免疫性脑炎
                                         自身免疫性脑病

                                         自身免疫性癫痫
                                         抗 -GAD 脑炎
                                         抗 -NMDAR 脑炎
                                         抗 -VGKC 复合体脑炎

                                         桥本脑病
                                         与自身免疫性甲状腺炎相关的类固醇反应性脑病
                                         Rasmussen 脑炎
                                         疱疹性脑炎



                                         单纯疱疹性脑炎的影像学表现随年龄而异,新生儿表现为缺血,儿童和成人
                                    均表现为脑炎。脑炎影像学表现为边缘系统(包括颞叶内侧、眶额、扣带回和丘脑)
                                    T2 和 FLAIR 高信号,DWI 示弥散受限;存在明确感染迹象时,影像学表现为颞

                                    叶灌注增加及软脑膜强化。
                                         脑囊虫病
                                         脑囊虫病与猪肉绦虫感染及随后幼虫进入脑实质有关。幼虫病变分为4个阶段,
                                    其影像学和临床特征有所不同。



                                         1. 囊泡期:具有完整的幼虫膜的活寄生虫,因此与宿主反应较少。
                                         2. 胶体期:由于寄生虫死亡,细胞膜渗漏,囊肿内模糊周围水肿,这是症状
                                    最严重的阶段。

                                         3. 颗粒状结节期:随着囊肿回缩,水肿减少,但水肿依旧强化。
                                         4. 结节状钙化期:终末期、静止、钙化的囊肿残余明显,无水肿。
   136   137   138   139   140   141   142   143   144   145   146