Page 146 - 癫痫影像学

34 陈旧性疱疹病毒脑炎

临床病史 语言错误。在常规测试中，命名和重复是完整的，
但神经心理学测试发现，在对抗性命名以及非语言
首次确认的癫痫发作发生于 40 岁时，当时正在
记忆、注意力分配和计划方面存在缺陷。最近的病
一个偏远地区旅行，并因互动交流障碍而被确认。
史还包括抑郁状态和行为去抑制。
当时的评估确定了癫痫发作、脑水肿和急性疱疹
72 小时动态脑电图显示左侧半球慢波，但无癫
脑炎。
痫样放电。
在脑炎一年半的恢复期内与以后时间，癫痫反
在急性疱疹性脑炎发生 8 年后做核磁共振检查
复发作。发作表现为一种灵魂出窍的体验，被描述
发现，左侧颞叶和扣带回前部出现脑萎缩，左侧海
为他的身体不属于自己的感觉。后先兆发展为局灶 马明显萎缩。左侧额部和颞部白质存在异常信号。

性癫痫发作，意识受损，有时出现双侧强直 - 阵挛性 增强扫描没有发现病灶强化。
抽搐。治疗包括多种抗癫痫发作药物，但不能完全 癫痫发作的表现与边缘叶致痫灶一致，但从新

控制癫痫发作，由于记忆障碍，可以估计癫痫发作 皮质的受伤区域传播到边缘系统是一个合理的替代
的频率。根据辅助信息，估计频率为每年两到三次。 定位。灵魂出窍的体验不能肯定地定位，但可能与
唯一的癫痫风险因素是疱疹性脑炎。 传播到顶叶有关。总的来说，疱疹感染在左侧颞叶
由于言语障碍和记忆力差，神经系统检查是不 内侧及更大范围产生了一个潜在的致痫灶。患者拒

正常的。理解力仅限于单步指示。说话切题，但有 绝进一步诊疗。

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