Page 309 - 癫痫影像学

治疗相关的研究成果 289

NeuroPace 来命名，它是一个置于开颅术中套环上的刺激器，通过置于硬膜下间隙
的导线连接到癫痫发作起始区。由于打开了颅骨，刺激器的外表面与颅骨表面平
齐并由头皮覆盖。刺激器通过 2 个导线与硬膜下或脑实质内的电极相连。电极允
许通过刺激器的微处理器持续监测特定的癫痫样的异常脑电。当微处理器识别医

生指定的癫痫样特征时，就会对产生异常的位置进行电刺激。如此，神经刺激器
对异常脑电做出反应并通过阻断癫痫样放电而发挥作用。基于这一设计，反应性
神经电刺激器可用于定位良好的局灶性癫痫发作。

癫痫的脑深部电刺激术（Deep brain stimulation，DBS）与其他神经系统疾病
的治疗使用相同的设备，但目标靶点不同。该刺激器置于胸部皮下，由两条导线
连接，导线通过颈部的皮下组织延伸到颅骨的手术开口，通过该骨孔立体定向置
入电极到达大脑。通常，丘脑前核（ANT 核）是电刺激的目标，双侧半球的丘脑
各放置一根电极。该靶点旨在中断局灶性癫痫的传播，而不考虑癫痫发作的定位。

采用这种方法，对局灶性癫痫的治疗有效而不依赖于明确致痫灶。然而，刺激其
他的大脑区域并确定临床靶点的研究正在进行，这些区域可能对控制广泛起始的
发作的有益。

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