Page 47 - 癫痫影像学
P. 47

大脑畸形                                                                                             27








                                         无脑回畸形
                                         无脑回畸形是一组罕见的脑部疾病,其特征是大脑表面的整体或部分异常光
                                    滑。这种异常是由于孕期第 12 至 24 周期间神经元迁移缺陷引起的,导致脑回和
                                    脑沟发育不良。

                                         偏侧巨脑回
                                         偏侧巨脑回是一侧半球错构瘤样地过度生长,是异形神经元的皮层发育过程
                                    中异常增殖。当同侧脑干和小脑也增大时,称为完全偏侧巨脑回。6 月龄之前的特

                                    征是受累大脑半球白质过度髓鞘化。
                                         6 月龄后,健侧半球髓鞘形成超过患侧半球,因此患侧半球出现髓鞘化不良。
                                    患侧半球也可能有带状异位、多小脑回畸形和无脑回畸形特征。偶尔相对健侧的
                                    半球可能有轻微的异常,包括灰质异位或轻度局灶性皮质发育不良。与偏侧巨脑
                                    回相关的综合征,包括 Klippel-Trenaunay-Weber 综合征、伊藤色素减退症、线状

                                    皮脂腺痣、神经纤维瘤病、结节性硬化症、表皮痣和 Proteus 综合征。
                                         脑膨出
                                         脑膨出是由于颅骨先天性的缝隙使得大脑超出正常的轮廓范围。突出部分可

                                    以是细微的,也可以延伸到颅骨外。脑组织可能在膨出部位表现出信号异常,但
                                    并非绝对的,正常的信号也不能排除局灶性组织学异常。由于 CT 对骨骼扫描的优
                                    势,能更清楚地识别脑膨出。

                                    参考文献
                                         Barkovich AJ. Current concept of polymicrogyria. Neuroradiology. 2010; 52:479-

                                    487.
                                         Barkovich AJ, Koch TK, Carrol CL. The spectrum of Iissencephaly: report of ten
                                    patients analyzed by magnetic resonance imaging. Ann Neurol. 1991; 30:139-146.
                                         Blumcke I, Thom M, Aronica E, et al. The clinicopathologic spectrum of focal

                                    cortical dysplasias: a consensus classification proposed by an ad hoc Task Force of the
                                    ILAE Diagnostic Methods Commission. Epilepsia 2011; 52:158-174.
                                         Flores-Sarnat L. Hemimegalencephaly: part 1. Genetic, clinical, and imaging
                                    aspects. J Child Neurol. 2002; 17:373-384.

                                         Salamon N, Kung J, Shaw SJ, et al. FDG-PET/MRI coregistration improves
                                    detection of cortical dysplasia in patients with epilepsy. Neurology. 2008; 71:1594-1601.
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52