Page 109 - 现代护理学理论与实践创新研究

第三章 急诊临床护理发展

（三）化学因素
急诊科护士在日常工作中频繁接触各种消毒剂、清洁剂、抗生素、抗病毒药、

化疗药等，对人体健康造成不同程度的危害，特别是化疗药物，化疗药物可抑制
细胞免疫功能，长时间接触有可能产生白血病、恶性淋巴瘤等；体温计、血压计

中的水银是常见且易被忽视的毒性垃圾，具有一定的神经和肾毒性，它蒸发后通
过呼吸道或皮肤直接接触而引起头痛、头晕等不适。
（四）护士自身因素

护士自身防护意识薄弱，未充分认识和了解职业暴露的风险及标准预防的重
要性。

未规范化操作，如用过的注射器未及时处理，双手套帽、传递锐器注意力不
集中，徒手处理用后安瓿，为不合作病人治疗时缺少必要的协助等。

急诊科工作强度高、节奏快、缺乏医疗连贯性、护患纠纷多等使护士心理压
力更为突出。特别是近年来医患关系紧张的形势逐年加剧，医护人员遭受工作场
所暴力的发生次数明显增加。作为急诊的女护士，生活上要担起照顾家庭的多重

任务，生理上要经历经期、孕期、哺乳期，工作中要随时面对患者病重、意外伤
害、以及死亡，长期精神过度紧张，工作量大，加上长期“三班倒”，生物钟紊

乱，心理压力增强，易引起身心疾病。
（五）管理者因素
各级领导对护士职业暴露的重视和教育程度、管理力度不够，使得防护制度

不健全；多年来滞后的思想观念，对护士强调奉献精神和不怕脏的教育，从而忽
略了职业防护。

（六）患者因素
急诊科危重病患多，一些酗酒、吸毒、自杀、精神异常、颅脑损伤的病人，
因神志不清、狂躁不安，不配合，护士对其治疗护理时会增加被抓伤、踢伤的机

会，特别是来自传染患者的损伤，从而增加护士感染机率。病人多时，护士因一
时无法满足病患及家属要求，而受到各种刁难、污言秽语甚至殴打。另外由于病

情的危重或突发意外，现有的医疗救治条件和水平达不到家属的期望值，家属常
有急躁暴怒的情绪，甚至辱骂、殴打护士，直接威胁护士人身安全。

97