Page 131 - 现代护理学理论与实践创新研究

第四章 急诊管理模式发展

二、急诊手术应急护理管理

（一）术前准备

1. 接诊
接到急诊手术通知单或者电话时询问病史，测量病人体温，查看肺部CT检查。
若有发热（体温 >37.3℃）、肺部有磨玻璃样改变（由麻醉医生或手术医生确认）、

咳嗽等症状和体征，纳入疑似新型冠状病毒肺炎手术病人处理流程，立即报告护
士长。按照飞沫隔离、空气隔离和接触隔离 3 种方式做好相应准备和个人防护。
注意现阶段部分感染病人在初期没有明显症状，轻微发热甚至不发热，但潜伏期
具有传染性。因此，手术前测量体温同时务必确认胸部影像学检查结果。

2. 相关准备及防护物品准备
（1）手术间准备
应选择负压 / 洁净手术间内实施手术，并开启空调系统为负压状态（负压

在 -5Pa），手术前在回风口过滤网适量喷洒含氯消毒剂；尽量减少手术间内物品，
清空手术间内本台手术不需要物品，包括药品、耗材、设备等。手术要安排在独
立负压手术间进行，具有单独出入通道，如果无负压手术间，应选择独立净化机
组且空间位置相对独立手术间，手术中关闭净化系统。在手术流程中尽量做到物

理分隔，术后进行终末消毒处理，避免和其他病人交叉使用。
（2）人员安排
精简参加手术人员，手术间内安排 1 名器械护士配合医生手术、1 名巡回护

士负责台下巡回工作；手术间外 1 名巡回护士负责供应传递手术过程中所需物品。
手术医生尽量控制在 4 人内。麻醉医生原则上不超过 2 人，禁止参观人员。
（3）物品准备
①防护用品（按每台 8~10 套准备）：一次性帽子、N95 口罩、护目镜或防

护面罩、一次性防护服或一次性手术衣和防护靴或长款鞋套、快速手消液等。②
手术包：器械包、一次性铺巾包、一次性手术衣包。③耗材和药品：一次性耗材，
如手套、缝针、纱布、引流管、消毒液等最低数量入室，不够时由室外巡回护士

供应。④终末处理物品：黄色医疗废物袋（大、中）各备 10 个左右，合适器械
回收箱、感染标识贴 5 个、扎带、含氯消毒剂、一次性消毒湿巾等。⑤手术室空
气用过氧乙酸熏蒸消毒物品。

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