Page 127 - 现代护理学理论与实践创新研究

第四章 急诊管理模式发展

（二）院前急救急诊护理风险因素
1. 急救人员因素
作为急救人员需要专业的技术和医学涵养，进过调查研究我们发现大部分的

院前急救急诊护理人员的专业技术不佳，急救是行为操作不规范，操作熟练度不
够。如果急救护理人员的专业医学知识不够丰富，急救经验不够充足，在急救现
场无法对病人的疾病情况作出快速的判断，急救人员的判断会直接影响到接下来
的现场抢救，如果判断的不准确就会忽视掉一些院前抢救的重要细节，采取的预

见措施不具备针对性，极大地影响了患者的入院抢救。急救人员使用急救仪器时
的步骤是否正确，也是院前抢救的重要步骤。
因为院前抢救患者病情的危急性，部分抢救人员在抵达抢救现场时会忽略与

病人家属的沟通或沟通不透彻的情况，对于患者病情的风险告知义务没有做到全
面告知。因为时间紧迫，任务重大在和家属沟通时的态度不当，就会引起医疗事
故的纠纷。研究显示 80% 的医护纠纷都源自于态度不当。当家人出现突发疾病时，
家属处于高度紧张的状态，对病人疾病史描述较为磕绊或则混乱。在急救人员抢
救时会不由自主地不断询问病人的情况，在此时抢救人员如果语气不善、态度不

当，家属紧绷的神经状态就更容易受到刺激，爆发出争吵，影响急救进度。
急救急诊人员缺乏在工作时的的自我保护意识，在抢救工作过程中因缺乏自
我保护意识面对各种突发事件极易发生伤害到自身安全行为伤害，形成职业伤。

2. 患者自身及其家属因素
在患者突发急症的时刻家属的心情焦躁不安，对于患者病情的描述有所影响。
当患者自己及其家属对症状描述得不准确，急救任务就会更加艰巨。患者对急救
人员的态度就会发生质疑，医护纠纷一触即发。部分家属在急救人员实施急救操
作时因质疑而阻止施救，一旦抢救效果不理想就会将错误归结于抢救人员身上。

中毒或者失血的患者，在急救抢救时不听急救人员的劝导一意孤行，病情的控制
效果就会大大减弱，延误病情治疗，加重病情的发展趋势。对于中毒人员在院前
急救时最容易受到家属的干扰，部分家属会找到不知名的解毒偏方给患者使用，

在急救人员介入治疗时家属大力阻拦。
3. 医院因素
医院的规章管理制度中有时会存在限制急救抢救的制度条约，使得出现突发
的大型急救事故时，急救工作不能有序展开。急救人手和急救设备不足，不能第

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