Page 186 - 现代护理学理论与实践创新研究
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现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation
生命支持设备，需要跟随的医护人员人数，妥善固定好管道，双钳交闭好胸腔闭
式引流瓶才协助过床，过床后打开胸腔闭式引流管，确保所有的管道都固定妥当，
过床时车床与病床必须齐平，需要平抬的患者严格按照双人或三人轴线翻身法的
要求进行搬运，动作轻柔，切忌暴力搬运，烦躁不安的患者可适当给予身体约束，
及时清除患者口咽部分泌物，避免半路出现窒息，患者外出检查前后均要详细登
记外出时间、回科时间，并测量生命体征。平车运送过程中护理人员始终站在患
者头部一端，车速均匀、平稳，慎防横冲直撞，并密切观察患者面部表情变化，
以避免发生脱管、坠床、跌倒、窒息、脑出血等不良事情的发生。
（六）严抓医疗文书及护理文书的质量
护理病历是护理人员对患者进行病情观察和实施护理措施的原始记载，是病
历的组成部分，也是处理医疗纠纷重要的法律凭证，因此护理文书不可忽视。袁
丽林通过对外科 241 份危重患者护理记录单出现缺陷的原因进行分析，结果发现
护理文书缺陷的原因主要有低年资护理人员法律观念淡薄、部分护理人员责任心
不强、护理人员重视不够、医护沟通不及时等。护理管理者需重点监控低年资护
理人员、责任心不强的护理人员书写护理文书的水平，并将护理文书的书写规范
性纳入 KPI 考核，普及医疗事故处理条例、护理人员条例等法律知识，每周定期
学习护理文书书写规范，要求医疗组更改病历记录，需及时与护理人员做好沟通，
高责护理人员每天都要检查 1 次所分管患者的护理文书，发现低年资护理人员存
在的不规范现象及时指出，并由当事人自行修改，以加深记忆，护理人员质控全
科护理文书，>1 次 / 周，并在晨交班上指出护理文书书写不规范的现象，及时提
出整改措施，避免护理人员再犯同样的错误。
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