Page 184 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

（六）护理人员因素
由于目前国内医疗资源有限，胸外医生、胸外护理人员与医疗仪器、床位的
配备比例往往不能达到国家规定的标准，且随着二胎开放，护理人员的流动性更

加频繁，如果新入职护理人员或者责任心不强的护理人员对专科急救流程不熟悉，
未严格执行三查七对制度，未带着评判性思维机械性地执行医嘱，不能及时辨别
病情变化的预兆性表现等，都可能导致严重并发症不能及时发现，需要抢救时一
片慌乱，延误患者抢救的最佳时机，导致护理不良事件的发生。

二、胸外科护理风险控制措施

（一）成立科内护理风险控制小组
日本研究者认为，护理安全管理应在护理部或护理人员长期督导下，提高

高年资护理人员参与安全管理的积极性。亦有研究表示，本科学历护理人员增加
10%，住院患者死亡率降低 5%，因此，小组成员宜优先选择工作时间 >5 年、本
科以上学历的护理骨干，成立以护士长、护理组长、高级责任护理人员为主的三
级防控体系，罗亚芳认为，护理风险管理宜通过三级防控体系的建立，将责任落

实到个人，另外加强对交接班、护理文书记录、人力资源配置、护患沟通等方面
的培训。陆雯静等认为，护理风险控制小组的主要职责是分析研究日常工作中存
在的潜在风险及其影响因素，将管理责任明确落实到每个护理人员，使得护理管

理水平得到整体的提升。护理管理者需全面培训好科室护理人员，以能够及时识
别护理风险，并能及时给予防范措施。
（二）提高护理人员围手术期的护理水平
多名护理专家认为，护理风险管理模式能有效提高患者围术期安全性。朱晓
敏等从预防烫伤、跌倒、坠床、误吸等患者安全管理方面制定预防性措施，并严

抓护理人员交接班、查房、节假日、高危药品的存放等重点环节给予重点监控，
结果发现，护理人员操作的熟练性、服务态度、护理文书规范性、护患沟通情况
得到了提升，发生护理不良事件的比例亦有明显地下降。刘芳梅通过对患者的心

理风险、术前风险、手术风险、管理风险采取相应的预防性措施，如完善管理制
度、加强风险知识培训、加强护理管理等，结果发现，患者发生高危药物外渗、
给药错误、输血反应、深静脉血栓的不良事件发生率均明显下降。因此，护理管
理人员应加强胸外科护理人员专业理论及操作知识的培训，不断增加知识储备，

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