Page 61 - 现代护理学理论与实践创新研究

第二章 智慧护理发展

（二）运用标准护理术语，构建临床护理辅助决策系统
以往护理计划的制定需要依赖于护士自身知识储备及临床经验，不同年资和
层级的护士对同一个患者制定出的护理计划可能存在差异，从而影响患者的治疗

效果。智慧护理系统建设，运用护理临床知识库，按照标准的护理程序，构建“评
估→诊断→目标→措施→执行→评价”的逻辑模型。系统可根据病人病情和评估
情况，对护理级别及护理措施给出建议。其执行结果生成护理文书，从而在完善
闭环护理计划的同时，实现了护理过程的标准化、护理数据的结构化，帮助护士

制定科学的护理计划。与此同时，临床现有的护理数据大部分处于无序的原始状
态。需要整合、利用和维护这些数据，以构建临床护理知识库，并将专科护理知
识和经验积累转化为标准护理术语。利用这个知识库为护理人员提供准确、快捷

和方便的护理知识和技术获取渠道。其中，标准护理程序是基于这个临床护理知
识库的。在这个知识库的支持下，辅助护士做出临床决策，从而推动护理工作向
自动化和智能化的方向发展。同时，临床护理知识库的建立和应用对于提高护理
工作的效率和质量至关重要。通过整合和标准化护理数据，我们可以更好地理解
和分析患者的护理情况，从而提供更有针对性的护理方案。同时，临床护理知识

库也可以帮助护理人员迅速获得最新的护理研究成果和治疗方法，从而不断更新
和提升自己的专业知识和技能。
（三）融入宣教知识体系与模型引擎，提升患者自我健康管理能力

在“以患者为中心”的优质护理服务中，做好健康宣教是临床护理工作中的
重要环节。护理人员需要根据患者的病情和心理进行宣传、指导和咨询。然而，
在这个过程中可能存在一些问题，比如缺乏健康宣教资料、护士的宣教知识不够
全面或不够强调入院安全教育等。为了解决这些问题，智慧护理系统可以融入宣
教知识体系和宣教引擎，根据患者的诊疗数据自动推送相关宣教知识。这样一来，

宣教模式就可以从传统的被动式转变为主动式，增强了患者对治疗过程的参与感。
护士也可以实时了解患者对宣教内容的认知程度，并为认知不到位的患者自动生
成待办任务，跟踪护士执行进程，直至患者完全掌握为止。这样一来，宣教流程

就可以完整闭环，实现量化、质量控制和可追溯性，提升了患者的宣教品质和自
我健康管理能力。在系统建设中，还应支持多种宣教形式，如多媒体播放，并提
供语音播报功能，以满足阅读障碍患者的需求。这样的系统建设也为未来智慧病
房的构建提供了良好的基础。

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