Page 310 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

（二）禁忌人群
1、附子辛热燥烈，易伤阴助火、损津耗液，故阴虚阳亢，症见咽干口燥、失眠
眩晕、盗汗潮热、五心烦热、午后颧红、尿少色黄、大便干结、舌红苔少及脉细数的

病人，特别是糖尿病人，属禁用之列。
2、附子秉性纯阳，味辛气温，火性迅发，无所不及，仅适用于阴寒内盛之证。
如果真热假寒，症见身虽大寒而反不欲近衣，口渴而喜饮、胸腹灼热、按之灼手、脉
滑数有力及苔黄燥起刺者，特别是高血糖病人，绝不能服用附子。

3、附子其性大热、有毒，温热诸证者禁用。若症见发热而不恶寒、汗出而热不
退、疮疔红肿、口渴饮冷、心悸躁烦、舌质红、苔黄及脉数者，尤其是糖尿病人，应
禁用本品，以免以热助热，致使病情恶化。
4、附子禁用于孕妇的原因：一是其性辛温而大热，用于多热体质的妊娠妇女，

没有好处；二是附子有毒，害怕对胎儿造成危害。
5、附子是温散寒邪之猛药，温而损液，辛散伤血，所以阴血虚的病人，附子不
能补益，应当慎用；对血液衰少而又见阳衰的病人，附子则千万不能单独使用，并且
剂量不宜过大，要配伍大剂量的人参、黄芪、当归、白芍才能服用。

6、白内障、牙周病、单纯性鼻炎、鼻窦炎、鼻衄、肺结核尘肺、血小板减少性
紫癜、甲状腺癌、喉癌、胰腺癌、肺癌、失眠、心脏神经官能症、脑动脉硬化者及急
性细菌性痢疾病人都要禁用，所以并发白内障及脑血管硬化的糖尿病患者最好不要
服用。

7、抑郁症患者及血管性头痛的病人要慎用。
（三）临证注意
1、附子是性温大热之品，所以外感风热或温热、实热内炽、阴虚火旺及血虚血
热等证患者不要单味药服用。

2、更年期病人尤其糖尿病患者不要单独服用。
3、附子有抑制中枢神经的功效，所以婴幼儿和老年患者不要长期大量服用。
4、附子小剂量可使血压升高，大剂量是先降后升，因此高血压病人不要单味药
服用，特别是并发高血压的糖尿病人更不能单味服用。

5、附子不宜与半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白及同用，因此糖尿病人用药要注意
趋利避害，注意取舍。
6、附子不要和酚妥拉明、六烃季铵同用，六烃季铵可以阻断附子的升压作用，
如果并发高血压的糖尿病患者很想使用附子的其他作用，可以考虑用六烃季铵阻断附

子的升压作用以防血压升高引起病情恶化；普萘洛尔、利舍平可部分阻断附子的作
用，不宜同用；附子还可以抑制嘌呤类药的效应，所以不宜同用，因此服用抗痛风药

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