Page 198 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

（2）瘀血内阻证
治法：活血化瘀，理气通络。方药：血府逐瘀汤加减（Ⅰ级证据，强推荐）。
桃仁 12g、红花 9g、当归 10g、生地黄 15g、川芎 5g、赤芍 15g、牛膝 10g、桔梗

5g、柴胡 3g、枳壳 6g、甘草 3g、丹参 30g、生龙齿 30g、琥珀粉 6g。加减：身外
凉、多汗、恶风者，加防风 10g、麦冬 10g、五味子 10g、玄参 20g；胀痛明显者，
加香附 12g、青皮 9g、郁金 12g；纳差脘胀者，加焦三仙（各）12g、陈皮 10g；
如有寒象，加乌药 9g、木香 12g；兼有热象者，加牡丹皮 10g、栀子 12g。

（3）痰火扰心证
治法：清热涤痰，宁心安神。方药：黄连温胆汤加减（Ⅰ级证据，强推荐）。
黄连
10g、法半夏 15g、陈皮 6g、茯苓 15g、炙甘草 6g、胆南星 15g、枳实 10g、

竹茹 15g、大枣 10 枚，酸枣仁 15g、炙远志 10g、焦山栀 10g、龙胆草 10g、生
龙齿（先煎）30g、青礞石（先煎）30g。加减：若实火较盛，烦躁不安者，可加
黄连至 15g 以助泻火宁心之力；若痰盛者，可加浙贝母 20g、石菖蒲 30g；如热
久气阴两伤者，加五味子 10g、黄精 10g。

（4）心脾两虚证
治法：益血健脾，宁心解虑。方药：归脾汤加减（Ⅰ级证据，强推荐）。党
参 15g、茯神 10g、白术 10g、甘草 6g、黄芪 10g、当归 12g、龙眼肉 15g、酸枣
仁 15g、远志 10g、木香 9g、大枣 5 枚，生姜 3 片。加减：心悸失眠，舌红少苔

等心阴虚证候明显者，加百合 15g、柏子仁 12g、炙首乌 12g 养心安神；若纳呆食少、
食后腹胀、少气懒言者，上方重用党参 20g，加砂仁（后下）6g、陈皮 15g。
（5）心胆气虚证
治法：镇惊定志，宁心安神。方药：安神定志丸加减（Ⅰ级证据，强推荐）。

人参 9g、茯苓 12g、茯神 12g、远志 10g、石菖蒲 9g、龙齿 30g、当归 12g、白
芍 12g、白术 12g。加减：躁扰失眠者，加酸枣仁 20g、磁石（先煎）30g；心惊
胆怯者加珍珠母（先煎）30g，龙骨、牡蛎（先煎）各 30g。
（6）心肾不交证

治法：滋阴清心，养脑安神。方药：交泰丸加减（Ⅰ级证据，强推荐）。黄连
10g、肉桂5g、灯芯草10g、知母10g、黄柏10g、生地黄20g。加减：如虚热较甚，低热，
手足心热，可加白薇、麦冬 10g 以清虚热；失眠者，加合欢皮 15g、炒枣仁 30g。

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