Page 199 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究
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第六章  焦虑症临床诊疗


                   (7)肾虚肝郁证
                   治法:益肾调气,解郁安神。方药:解忧安虑方加减(Ⅰ级证据,强推荐)。
               栀子 10g、灯芯草 10g、郁金 30g、刺五加 30g、贯叶金丝桃 10g、山萸肉 15g、

               紫石英 20g、枳实 15g、天麻 20g。加减:偏肝郁者,可加佛手 15g、玫瑰花
               10g;偏阳虚者,温养命门之火,加巴戟天 15g、枸杞子 12g 以培补肾元;加杜
               仲 9g、菟丝子 12g 以补益肾精。偏阴虚者,滋补肾阴,加熟地黄 12g、黄精 10g
               以补肾中之阴;失眠烦躁,加磁石(先煎)30g 以重镇安神。

                   2. 针灸治疗
                   (1)焦虑症针灸治疗选穴基本情况
                   回顾近年来公开发表的 25 篇相关文献,治疗焦虑症选用的常规治疗体穴有
               50 个,它们分别分布在任脉、督脉、手少阴心经、手厥阴心包经,手阳明大肠经、

               手少阳三焦经、足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足阳明胃经、足太阳膀
               胱经和足少阳胆经上,另有部分为经外奇穴。其中任脉上有水沟、膻中、巨阙、
               关元;督脉上有百会、神庭、腰阳关、大椎和身柱;神门属手少阴心经;内关、
               劳宫、间使属心包经;大肠经有合谷;三焦经丝竹空、支沟;肾经有太溪、照海、

               气穴;肝经有太冲、期门;脾经有三阴交;膀胱经则有心俞、厥阴俞、肾俞、脾
               俞、肺俞、肝俞、膈俞、督俞、胃俞、三焦俞;胃经有足三里、丰隆、历兑;胆
               经有风池、丘墟、本神;四神聪、印堂、安眠、太阳为经外奇穴。近年来治疗焦
               虑症选穴出现频率最高的分别是百会、神门、印堂、内关、三阴交、足三里穴。

               频率统计见表 6-1。

                                    表 6-1 近年来治疗焦虑症选穴频率
                   出现频率                                  腧穴
                   10~15 次                百会、神门、印堂、内关、三阴交、足三里
                    5~9 次                           太冲、神庭、膻中
                    3~4 次                  四神聪、合谷、水沟、太溪、太阳、丰隆
                                               安眠、心俞、大椎、肾俞、膈俞
                     2 次
                                     肝俞、胃俞、脾俞、肺俞、厥阴俞、督俞、三焦俞肝俞、
                                       列缺、照海、腰阳关、气穴、丘墟、悬颅、风池、
                     1 次             少海、间使、丝竹空、照海、本神、身柱、期门、支沟、
                                       厉兑、四神、定神、气旁、引气归元、劳宫、巨阙




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