Page 45 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

第一节 阿尔茨海默病临床表现与诊疗技术

一、阿尔茨海默病简介

阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年
或老年前期。疾病的主要特征包括进行性的认知功能障碍和行为损害。阿尔茨海
默氏病是痴呆症最常见的形式，可能占病例数的 60%~70%。阿尔茨海默病是老

年期最常见的一种痴呆类型，并且随着年龄的增长，患病的风险也在增加。
阿尔茨海默病的症状包括记忆障碍，失语，失用，失认以及视空间能力损害
等。此外，患者的抽象思维和计算力也会损害，常伴随人格和行为的改变。这种
疾病不是传染的，而是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果。
AD 为临床上最常见的痴呆疾病类型，统计显示，2022 年中国 60 岁以上的

人口中，有痴呆患者 1507 万人，其中 AD 患者估计有 983 万人。该病具有干预
手段有限、病情迁延、患病率高等诸多特点，特别是在当前我国老龄化进程不断
加速的背景下，AD 将对社会带来较为严重的医疗负担。从当前来看，诱发 AD
的可能影响因素诸多，其中早发性分型与患者染色体显性遗传有关；晚发性 AD

则与后天因素有关；另外也有研究显示，该病发生的高危因素与代谢综合征、动
脉硬化、高血压等也存在相关性。

二、AD 的临床表现

（一）临床表现
阿尔茨海默病起病隐匿，症状呈进行性加重，既有认知功能的减退，也可有
其他神经精神症状。记忆减退是其核心症状。随着疾病的发展，记忆障碍逐渐恶

化，其他症状也逐渐出现。阿尔茨海默病的临床症状包括记忆障碍、失语、迷路、
人格改变和行为异常。

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