Page 50 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

发的精神行为症状增加患者脑卒中和病死率存在争议，故临床上建议小剂量、短
疗程使用，使用过程中重点关注患者的锥体外系反应、心电图改变及代谢方面的
不良反应。

（二）中医治疗
1. 经典方剂治疗
中医学认为，阿尔茨海默病属于神志病，因随年龄增长，引起肾精衰枯，髓
减脑消，神机失用，病机以虚、痰、瘀为主要病理改变。有学者研究认为，五脏

藏五神、主五志，以肾虚为主的五脏虚衰是本病发生的重要机理，其中痰浊、瘀
血易加快本病进展。研究显示，阿尔茨海默病与脏腑功能失调、气血阴精不足密
切相关，其发病核心为心肾不足、气虚血亏、阴损精衰。该疾病主要特点为以虚
为本，以实为标，虚：髓减脑消，神机失用；瘀：瘀阻脑窍，元神失聪；痰：痰

阻清窍，窍闭神蒙。临床研究证实，阿尔茨海默病与血管性痴呆均与神经功能障
碍有关，但亦存在不同。前者易出现肾脏功能降低，其本虚为主症，兼有标实；
血管性痴呆患者多患有中风，其病理为痰阻血瘀。
（1）地黄饮子

地黄饮子由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、
白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成，诸药配伍对该疾
病患者认知功能有较好的提升，且不良反应小，安全性高。药理学证实，地黄饮
子对神经细胞有较强的保护作用，有助于患者语言、回忆、抽象思维能力的提升。

研究者通过纳入 114 例阿尔茨海默病患者分组（对照组与观察组）分析，对照组
采用单药治疗，观察组联合中药，对比两组日常生活能力评分、简易精神状况量
表（MMSE）、认知功能。研究结果显示，两组日常生活能力评分、MMSE、认
知功能对比有统计学意义（P ＜ 0.05）。表明地黄饮子可逐步恢复患者认知，有

益脑作用。
（2）抑肝散
在《小儿药证直诀》中记载了抑肝散药物，于 17 世纪传入国外。国外学者
对其进行了对照研究抑肝散方剂在阿尔茨海默病中的应用效果，研究结果未出现

统计学意义，但在应用期间可显著减轻相关临床症状，如幻觉、情绪激动、攻击
行为等。抑肝散适用于阿尔茨海默病、更年期综合征、焦躁症等疾病的治疗，且
对精神障碍相关的疾病疗效显著。现代试验研究显示，抑肝散可改善神经活动，

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