Page 92 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

（一）偏执型
偏执型精神分裂症的患者多在青壮年、中年或更晚些年龄，起病较缓慢，病
初表现为敏感多疑、恐慌不安，对周围发生的事情往往迷惑不理解，出现妄想性

情绪，逐渐发展为明确的妄想内容。主要表现为被害妄想、关系妄想、幻觉以言
语行幻听最常见。
部分患者在发病数年后在相当长的一段阶段内，部分工作能力尚能保存，往
往不易早期发现。

1. 典型症状
（1）妄想
妄想的内容可能包括各种主题（例如被害的，关系的，躯体的、宗教的、夸
大的）。

被害妄想（例如坚信有人迫害自己或家人）是最常见的。关系妄想（例如周
围人的言行都是针对他的）也非常常见。
夸大妄想（例如相信自己有超乎寻常的能力、财富或名声）和钟情妄想（错
误地相信另一个人钟情于他 / 她）也能见到。有重要诊断意义的妄想有影响妄想、

被控制感、被洞悉感、思维扩散、思维被广播等。通常患者的妄想内容是奇怪的，
甚至荒谬的不可理解，而行为往往受妄想的支配。
（2）幻觉
幻听内容多半是争论性的、评论性的、命令性的。幻听还可以以思维鸣响的

方式表现出来，即患者所进行的思考，都被自己的声音读了出来。
精神分裂症患者也可出现其他少见的幻觉如：幻视、幻触、幻味和幻嗅。
幻觉必须出现在清醒的知觉状态下，那些在入睡前或觉醒前出现的短暂幻觉，
正常人也有可能出现，诊断意义不大。

（3）情感反应异常
患者的情感反应常常受妄想或幻觉的支配，表现出异于常人的情感反应，包
括行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动等。

2. 其他症状
（1）紧张性行为
部分患者可出现紧张性行为，是对环境反应的显著减少。这包括对抗指令（违
拗症），保持一个僵硬、古怪的姿态，和完全缺乏言语和运动反应（缄默症和木

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