Page 97 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第三章 精神分裂症临床诊疗

四、精神分裂症住院患者衰弱的影响因素

（一）增龄是住院精神分裂症患者衰弱的危险因素
增龄是住院精神分裂症患者衰弱的危险因素，年龄越大，衰弱发生风险越大。

究其原因，可能是由于：
首先，衰弱是一种与年龄相关的生理储备减少状态，住院精神分裂症患者肌
肉力量、耐力和生理机能随年龄增长呈现逐渐下降的趋势，具体而言患者机体可

能会出现受年龄影响的生物学变化，如身体基础代谢率下降、多器官发生退行性
病变、躯体储备功能下降等，导致生理功能持续处于低下状态，机体抵御外界不
良刺激的能力降低，进而诱发衰弱。
其次，精神分裂症是一种神经发育障碍，以进行性和广泛的灰质萎缩为特征，
精神分裂症患者的神经病理改变随年龄呈现增强的趋势。患者可能因此出现认知

功能下降，直接或间接导致机体出现慢性营养不良、蛋白质与能量摄入不足，微
量元素缺乏，继而增加患者肌少症发生风险，促使患者出现衰弱。
另外，通过走访多家医院调研发现，衰弱患者平均年龄为（52.58±12.64）岁，

这可能提示患者未到达老年时期即可发生衰弱，即精神分裂症患者可能提前进入
衰弱期，与美国杜克大学领导的国际研究团队的研究结果类似。究其原因，精神
分裂症是一种加速机体衰老的严重疾病，氧化应激作用直接损害机体细胞和结缔
组织，并通过诱导慢性炎症状态间接损害细胞和结缔组织，由此产生的受损分子
的积累被认为是精神分裂症患者衰老进程加速的原因。精神专科护理人员应特别

关注年龄对患者衰弱的影响，并对衰弱高危患者提供针对性的干预措施，以延缓
衰弱的发生发展。目前，精神分裂症加速衰老的原因仍不明确，未来的研究还应
继续深入探究精神分裂症加速衰老的机制。

（二）活动量正常是住院精神分裂症患者衰弱的保护因素
活动正常是住院精神分裂症患者衰弱的保护因素，缺乏运动的患者衰弱发生
风险高于活动正常的患者。久坐不动的生活方式会加速身体组织的过早老化，久
坐不动是衰弱进展和发病率的重要危险因素。一项大样本的研究显示，久坐时间
可以帮助判断衰弱并预测衰弱发展程度。通过研究发现，懒散少动患者相比较于

活动正常者更易发生衰弱。究其原因，运动锻炼可以改善患者的平衡能力，增强
躯体肌肉力量以及心肺功能，增加机体抵抗力，延缓躯体多项功能衰退。然而精

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