Page 93 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第三章 精神分裂症临床诊疗

僵）。它也包括无明显诱因时无目的的过多的运动行为（紧张性激越）。其他特
征表现为刻板运动、凝视、扮鬼脸、木僵和学舌。
（2）自知力障碍

患者对于自己的认知错误，一般会表现为不承认自己有病，认为看到的东西
都是正常存在的，以此延误了治疗时机。
（二）紧张型
紧张型精神分裂症是精神分裂症的一类，较少见。常表现紧张性兴奋和紧张

性木僵交替出现，亦可单独发生，以木僵状态为多见。大多起病于青年或中年，
起病较急，个别病例可自行缓解，在精神分裂症的各个类型中紧张型精神分裂症
治疗效果理想、预后最好。
常表现为紧张性兴奋和紧张型木僵交替出现，或单独发生紧张性木僵：常表

现为运动抑制，轻者动作缓慢，少语少动，重者终日卧床，缄默不语，不食不动，
对周围刺激（如：疼痛、言语、冷热等）无反应，涎长时间留在口中，不咽不吐，
甚至顺着口角下流。肌张力增高，可出现蜡样屈曲、被动性服从或主动性违拗，
还可出现模仿言语（重复几个没有意义的词或短语）、模仿行为（模仿其他人的

行为）。患者意识清，对周围事物仍可感知，病后能回忆所经历的事情。常持续
数周至数月。偶可伴幻觉或妄想。紧张性兴奋：突然发生，患者行为冲动，常人
难以理解，言语内容单调刻板，行为缺乏目的，还可出现砸东西、伤人、毁物行
为。持续数小时至数周可自发缓解，或转入木僵状态。

（三）青春型
青春型精神分裂症多发于青春期，发病可急可缓。发病年龄较早的，起病一
般比较缓慢。发病急骤的，病程发展则较快，短期内即可达到严重的程度。发病后，
患者逐渐表现孤僻、情绪不稳，随着病情的发展，可出现许多的心理或精神障碍。

与其他精神分裂症比起来，青春型精神分裂症患者往往出现较明显的混乱言
语、混乱行为。患者可能胡言乱语，不知所云，主题跳来跳去，甚至一句话没讲
完就跳到下一句话，有些时候，连词语都会乱掉。有些时候，会有所谓的新语症——
也就是患者自创言词，没人听得懂，除了他自己。患者可能自得其乐，可能觉得

很有意义，但旁人却莫名其妙。
患者也变得不可理喻，无法跟别人沟通，完全陷在自己的世界。生活变得很
紊乱，自我卫生也变得很差。患者可能完全不吃饭，饿得皮包骨，可能不上厕所，

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