Page 80 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡
神经损伤，使前臂以下的功能难以恢复。
③止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾

等柔软的布垫，用以保护皮肤。
④用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约
5cm，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止
血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复

带来麻烦。
⑤绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的
皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的
功能恢复；上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目

的反而加重出血。上带成功的标准是远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端
变白。
⑥上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写下上带
时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔 40~60mⅠn 放松止血带 l~2mⅠn，松带时动

作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出
血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超
过 5h，否则远端肢体难以存活。若已超过 9h 伤员仍在运往医院的途中，则此后
不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离

子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松懈，这些有毒物质将随静脉流
入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急
救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止
毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院

做进一步处理。

三、伤口的处理

污染的伤口经过正确的处理（即清创术），可显著减少感染的发生率。伤口

内细菌最初仅停留在表面，开始危害之前，有一段繁殖和侵入组织的时间，称之
为潜伏期。（其时间长短受多种因素的影响，如环境气温、创口性质、部位、细
菌种类、数量与毒性以及病人的抵抗力等）。在潜伏期内行清创术，可彻底清除

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