Page 77 - 运动损伤及超声介入治疗
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第二章 运动损伤急救
②当枕部或头皮后半部外伤出血时，可用拇指压迫耳后乳突与枕外隆凸之间
的枕动脉以止血。
（5）颈总动脉指压止血
①颈总动脉是头颈部的主要动脉干。左颈总动脉起于主动脉弓，右颈总动
脉起于头臂干。两侧的颈总动脉经胸锁关节的后方上行于胸锁乳突肌的深面，
气管、喉和食管外侧，与其外侧的颈外静脉、后方的迷走神经共同包在颈动脉鞘
内，在行至胸锁乳突肌中份时，其位置表浅，可触及其搏动。
②颈总动脉的体表投影：下颌角与乳突尖连线的中点，右侧至胸锁关节、左
侧至锁骨上小窝的连线，即为颈总动脉和颈外动脉的体表投影；在甲状软骨上缘
以下是颈总动脉，甲状软骨上缘以上是颈外动脉。
③当头面部、颈部外伤大出血时，四手指并拢，在气管的外侧与胸锁乳突肌
中段前缘的内侧将颈总动脉压向第五颈椎，达到止血的目的。
2.上肢动脉指压止血
（1）锁骨下动脉指压止血
①左锁骨下动脉起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干。从胸锁关节后方
斜向外到颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第一肋的外缘延续为
腋动脉。
②锁骨下动脉的体表投影：相当于从右侧胸锁关节或左侧上至锁骨上缘中点
的弧形线，最高点（锁骨下动脉上缘）距锁骨上缘的距离为 1.5cm。
③当上肢、肩部和腋窝的出血时，拇指在锁骨中点上方摸到动脉搏动处，其
余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上
以止血。
（2）肱动脉指压止血
①肱动脉在大圆肌下缘续于腋动脉，与正中神经伴行，沿肱二头肌内侧沟下
行至肘窝平桡骨颈处，分为尺动脉和桡动脉。在肘窝的内上方，肱二头肌腱内侧
可触到肱动脉的搏动，此处是测量血压时听诊的部位。
②肱动脉的体表投影：当上肢外展 90°，掌心向上，从锁骨中点到肘窝中
央的连线上 1/3 为腋动脉，下 2/3 为肱动脉。
③当前臂和手外伤出血时，将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指
在上臂中部肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。
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