Page 81 - 运动损伤及超声介入治疗

第二章 运动损伤急救

受污染的创面、失去生命力的组织和异物，虽无法彻底清除已侵入的细菌，但可
以彻底消除有利于细菌生存与增殖的条件，遗留的少许细菌一般可为健康组织消
灭，是防止感染的根本措施。在 6~8h 内的新鲜创口经彻底清创，绝大多数可以

Ⅰ期愈合；8~10h 后感染的可能性增大，24h 以后感染就较难避免。但 8~24h 之
间的创口一般认为仍然可行清创术，但是否Ⅰ期缝合应根据伤口的情况而定，但
已有严重的炎症则不应再做清创。超过 24h 不宜再行清创，一方面细菌已大量繁

殖，另一方面清创将毁损已形成的肉芽组织屏障，使感染更加扩散。此时可敞开
创口换药，清除明显坏死的组织或异物，使引流通畅并继续观察，根据情况进行
延期闭合或Ⅱ期缝合。但在个别的情况下，如在寒冷季节污染轻微时，虽已超过
24h，仍可进行清创与早期闭合伤口。

进行清创术时可暂用纱布填充伤口，剃去伤口周围毛发，如有油垢，先用
汽油或乙醚擦去。用软毛刷蘸肥皂液刷洗伤口周围皮肤，再用生理盐水冲洗至清
洁为止。去除伤口内纱布。用生理盐水冲洗伤口，如沾染重伤口深，加用 3%双

氧水冲洗伤口，冲洗毕根据伤口情况进行包扎或缝合。清创时要注意清洗干净，
彻底消毒，清除异物、凝血块、污染的创面及失去生机的组织，同时要珍惜健康
的组织，尽可能的保留和修复重要的血管、神经和肌腱。缝合时要注意组织层对

合，避免残留死腔，并酌情应用抗生素和破伤风抗毒血清。

第三节 骨折及骨折临时固定

一、运动员骨折易发部位

①踝关节脱位及骨折。
②胫腓骨骨折。

③腕关节（尺桡骨）骨折。
④肘关节脱位及肱骨骨折。
⑤锁骨骨折。

⑥膝关节（半月板）损伤。
⑦跟骨跟腱损伤。
⑧腰椎骨折。

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