Page 78 - 运动损伤及超声介入治疗
P. 78
运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy
(3)桡、尺动脉指压止血
①桡动脉由肱动脉分出,在肱桡肌与旋前圆肌之间,沿前臂桡侧伴桡神经浅
支下行,在桡腕关节上方行于肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,此处位置表浅,可
触到其搏动,是诊脉的常用部位。桡动脉经桡骨茎突远端转至手背,穿第一骨间
隙背侧肌到达手掌深面,与尺动脉的掌深支吻合成掌深弓。其掌浅支与尺动脉的
终支合成掌浅弓。尺动脉在指浅屈肌和尺侧腕屈肌之间,伴尺神经下行,经屈肌
支持带的浅面,豌豆骨桡侧入手掌。
②尺、桡动脉的体表投影:从肘窝中点远侧 2cm 处,到桡骨茎突前方的连
线为桡动脉的体表投影;从肘窝上点远侧 2cm 处,到豌豆骨桡侧的连线为尺动
脉的体表投影。
③当手外伤出血时,将伤者手臂抬高,用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方
内、外侧搏动点(尺、桡动脉)以暂时止血。
(4)指动脉指压止血
指掌侧固有动脉从掌浅弓发出,经手指的两侧到指端。当第二至五指外伤出
血时,无论是自救还是互救,均可用拇指、示指分别压迫指根部两侧偏掌面于近
节的指骨上,以达到止血的目的。
3.下肢动脉指压止血
(1)股动脉指压止血
①股动脉为髂外动脉的延续,经腹股沟韧带中点的后方向下进入股三角,
逐渐由股前部转至股内侧,穿大收肌腱进入腘窝,移行为腘动脉。在股三角内股
动脉位于股神经的内侧,股静脉的外侧,其前面盖以筋膜和皮肤,位置表浅,在
腹股沟韧带中点的稍下方,可触及其搏动,此处是下肢出血时进行压迫止血的部
位。股动脉也是动脉穿刺和插管最方便的血管。
②股动脉的体表投影:当屈髋稍外展、外旋时,由髂前上棘与耻骨联合连线
的中点(腹股沟韧带中点)与收肌结节连线的上 2/3 段即为股动脉的体表投影。
③当下肢、小腿或足出血时,伤员仰卧,患侧大腿稍外展、外旋,在腹股沟
中点稍下方摸到搏动的股动脉,用拇指重叠或用两手掌根重压其在耻骨上,以达
到止血的目的。
(2)胫前动脉指压止血
①胫前动脉由腘动脉分出后,立即穿小腿骨间膜,在小腿前肌群之间下降,
·70·

