Page 196 - 临床医学检验理论与技术分析

第十章 粪便标本分析

通过粪便脂肪检测，结合患者的症状、体征以及其他检查结果，有助于明确脂肪
吸收不良的原因，指导临床治疗。

五、粪便的一般检验的注意事项

标本采集环节是保证检验质量的基础。采集前应向患者详细说明注意事项，
避免服用影响检验结果的药物。如铋剂、铁剂可使粪便变黑，干扰粪便颜色观察；
抗生素可能影响肠道菌群，导致粪便细菌学检查结果不准确。患者应避免食用影

响检验结果的食物，如进行粪便隐血试验前 3 天，应禁食动物血、肉类、肝脏、
菠菜等富含铁的食物，以及维生素 C 等具有还原性的药物，因为这些食物和药
物可能导致隐血试验假阳性或假阴性。采集粪便标本时，应使用清洁、干燥、无
吸水性的容器，防止标本受到污染或水分散失。挑取粪便时，应选取有脓血、黏

液、稀便等异常部分，若粪便外观无明显异常，则应多部位采集，以提高阳性检
出率。对于婴幼儿或无法自主排便的患者，可采用直肠拭子法采集标本，但操作
时要注意轻柔，避免损伤直肠黏膜。
标本保存对维持粪便的原有特性和保证检验结果准确极为重要。粪便标本采

集后应尽快送检，最好在 1 小时内完成检测。因为粪便中的有形成分（如细胞、
细菌等）会随着时间推移发生形态改变或溶解，影响显微镜检查和细菌培养结果。
若不能及时送检，可将粪便标本冷藏保存，一般建议在 2℃ ~8℃的冰箱中保存，
但冷藏时间不宜超过 24 小时，否则可能出现细胞变形、细菌繁殖等问题，导致

检验结果不准确。对于需要进行细菌培养的标本，应使用无菌容器采集，并尽快
送检，以保证细菌的活性。
检测方法的选择直接影响检验结果的准确性和可靠性。不同的检测项目应选
择合适的检测方法。例如，粪便隐血试验，化学法操作简便但易受干扰，免疫法

特异性和灵敏度高，对于消化道出血性疾病的诊断，免疫法更为可靠。在进行粪
便显微镜检查时，涂片制备方法、染色技术等都会影响细胞和其他有形成分的观
察。应根据检验目的和实验室条件，选择标准化、规范化的检测方法，并严格按
照操作规程进行操作。同时，要定期对检测方法进行验证和质量控制，确保检测

结果的准确性和重复性。实验室应建立完善的质量管理制度，对检验人员进行培
训，提高其操作技能和质量意识，以保证粪便一般检验的质量。

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