Page 191 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

氨基苯甲醛与尿胆原反应显色。不过，尿胆原性质不稳定，光照易氧化为尿胆素，
影响检测结果，且尿液中一些药物代谢产物可能干扰反应，造成假阳性或假阴性。
在肝脏疾病诊断中，尿液胆红素和尿胆原检测结果是重要线索。肝细胞性黄

疸时，肝细胞受损，对胆红素摄取、结合和排泄功能障碍，血液中结合胆红素和
未结合胆红素均升高，结合胆红素可经尿液排出，使尿液胆红素阳性；同时，因
肝细胞处理胆红素能力下降，肠道内生成的尿胆原增多并吸收入血，经肾脏排泄，
尿胆原也升高。阻塞性黄疸时，胆道梗阻，胆汁排泄不畅，大量结合胆红素反流

入血并经尿排出，尿液胆红素显著升高，而肠道内胆红素减少，尿胆原生成减少，
尿液尿胆原降低甚至阴性。通过检测尿液胆红素和尿胆原，结合肝功能、影像学
等检查，有助于鉴别黄疸类型，为肝脏疾病诊断和治疗提供依据。
在溶血性疾病中，大量红细胞破坏，未结合胆红素生成增加，超过肝脏处理

能力，血液中未结合胆红素升高。肝脏将未结合胆红素转化为结合胆红素并排泄
至肠道，肠道内尿胆原生成增多，吸收入血后经肾脏排泄，导致尿液尿胆原显著
升高，而尿液胆红素一般为阴性，因为未结合胆红素不能通过肾小球滤过。因此，
尿液胆红素和尿胆原检测结果可辅助溶血性疾病诊断，结合血常规、溶血相关指

标等，可进一步明确病因，指导治疗，如针对不同类型溶血性贫血采取相应治疗
措施。

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