Page 192 - 临床医学检验理论与技术分析

第十章 粪便标本分析

第十章 粪便标本分析

第一节 粪便一般检验

一、粪便的颜色与性状

粪便的颜色和性状是反映人体消化系统健康状况的重要指标，其变化往往与
多种疾病相关。正常粪便通常为黄褐色且质地成形，这主要取决于食物的消化吸
收过程以及肠道内的正常生理活动。然而，当消化系统出现问题时，粪便的颜色

和性状会发生显著改变。
腹泻是一种常见的粪便性状改变，表现为排便次数增多且粪便稀薄。急性腹
泻多见于肠道感染，如病毒感染引起的病毒性肠炎，患者常伴有恶心、呕吐、腹
痛等症状，此时粪便多为水样便，这是由于肠道黏膜受到病毒侵袭后，分泌功能
亢进，大量液体进入肠腔，同时肠道蠕动加快，导致粪便无法正常成形。细菌感

染如细菌性痢疾，粪便则可能呈现黏液脓血便，这是因为痢疾杆菌侵犯肠道黏膜，
引起黏膜炎症、坏死和出血，同时炎症刺激肠道分泌大量黏液。慢性腹泻的原因
更为复杂，可能与肠道慢性炎症性疾病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠道

肿瘤、吸收不良综合征等有关。溃疡性结肠炎患者的粪便常带有脓血和黏液，这
是由于肠道黏膜溃疡形成，溃疡处出血并伴有炎症渗出。克罗恩病患者的粪便性
状多样，可表现为糊状便、稀便，也可能出现血便，病变部位不同，粪便表现也
有所差异。
便秘时，粪便性状表现为干结、坚硬，排便困难且次数减少。这通常是由于

饮食中膳食纤维摄入不足、水分摄入过少，导致粪便在肠道内停留时间过长，水
分被过度吸收所致。长期卧床、运动量不足以及某些肠道疾病（如先天性巨结肠）
也可能引起便秘。先天性巨结肠患者由于肠管缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉

挛，粪便通过受阻，大量积存在近端结肠，使得粪便干结。
黏液便指粪便中含有黏液，正常情况下，肠道会分泌少量黏液起润滑作用，
但当肠道发生炎症时，黏液分泌会明显增多。如结肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导

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