Page 57 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

存在差异，通过药敏试验，能够精准地找到最有效的治疗药物，提高治疗成功率。
例如，白色念珠菌对氟康唑通常较为敏感，但近年来随着氟康唑的广泛使用，部
分白色念珠菌菌株出现了耐药现象，此时通过药敏试验明确其耐药情况，可指导

医生更换为其他有效的抗真菌药物，如棘白菌素类药物。另一方面，药敏试验结
果能够为调整治疗方案提供依据。在治疗过程中，如果患者的病情没有得到预期
改善，通过复查药敏试验，可能发现真菌出现了新的耐药情况，从而及时调整治
疗方案，避免延误病情。

在选择合适的抗真菌药物进行治疗时，需要综合多方面因素。首先，要依据
药敏试验结果，优先选择对感染真菌敏感且 MIC 值较低的药物，以确保药物能
够在体内达到有效的抑菌或杀菌浓度。其次，要考虑患者的具体情况，如年龄、
基础疾病、肝肾功能等。对于老年人或肝肾功能不全的患者，应避免使用对肝肾

功能有较大损害的药物，或者根据肝肾功能情况调整药物剂量。例如，两性霉素
B 具有较强的抗真菌活性，但不良反应较大，尤其是对肾脏的毒性，在用于肾功
能不佳的患者时需谨慎评估风险与收益。最后，还需考虑感染部位的特点。对于
深部真菌感染，如侵袭性肺曲霉病，需要选择能够在肺部组织中达到有效浓度的

药物，如伏立康唑；而对于浅表真菌感染，如皮肤癣菌感染，可选用外用抗真菌
药物，如克霉唑乳膏等。同时，药物的不良反应、患者的耐受性以及药物的可获
得性等因素也不容忽视，医生需要综合权衡，制定出最适合患者的抗真菌治疗
方案。

第四节 常见寄生虫感染的检验

一、寄生虫的检验方法

形态学检查作为寄生虫检验的基础手段，在寄生虫感染诊断中发挥着关键作
用。针对粪便样本中的寄生虫，常用的检查方法包括直接涂片法、厚涂片法、饱
和盐水浮聚法等。直接涂片法操作简便，将粪便样本均匀涂抹在载玻片上，滴加

生理盐水后，在显微镜下直接观察虫卵形态。这种方法适用于检测虫卵含量较高
的样本，但对于虫卵数量较少的样本，容易出现漏检。厚涂片法通过增加粪便样
本量，提高了虫卵的检出率。饱和盐水浮聚法则利用虫卵与饱和盐水密度的差异，

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