Page 54 - 临床医学检验理论与技术分析

第二章 临床微生物与寄生虫检验

第三节 常见真菌感染的检验

一、真菌的检验方法

真菌培养技术堪称诊断真菌感染的基石，被视为“金标准”之一。在实际操
作中，需将临床获取的标本，如痰液、血液、组织等，精心接种于适宜的培养基之上，
沙氏培养基是常用选择之一。接种后，将培养基放置在特定的温度与湿度环境中

进行培养，不同真菌对培养条件的要求存在差异，一般需保持在 25℃ ~30℃，湿
度适中。在培养过程中，密切观察是否有真菌生长，不同真菌的生长特性各不相
同。念珠菌生长相对较快，通常在 24~48 小时内，培养基上可出现光滑、湿润、
呈乳白色的菌落，质地较为柔软，边缘整齐；曲霉菌的菌落则呈现出独特的形态，
多为绒毛状或棉絮状，颜色丰富多样，常见的有绿色、黄色、黑色等，其菌落生

长速度相对较慢，需培养数天方可观察到明显形态。通过对菌落形态、颜色、质
地等特征的细致观察，能够对真菌种类进行初步判断，为后续进一步鉴定提供重
要线索。

染色方法在真菌检验中发挥着不可或缺的作用，能够帮助检验人员更清晰地
观察真菌的形态与结构。常用的染色方法包括革兰染色、墨汁负染色、乳酸酚棉
蓝染色等。革兰染色是微生物检验中常用的染色技术，大多数真菌经革兰染色后
呈革兰阳性，在显微镜下可清晰观察到真菌细胞壁、细胞膜等结构，有助于判断
真菌的基本形态特征。墨汁负染色主要用于隐球菌的检测，其原理是利用墨汁的

黑色背景，衬托出隐球菌周围的透明荚膜，在显微镜下，隐球菌呈现为圆形或椭
圆形的菌体，周围环绕着一层明显的荚膜，这种独特的形态特征对于隐球菌的诊
断具有重要意义。乳酸酚棉蓝染色则聚焦于观察真菌的菌丝和孢子形态，将真菌

标本经过乳酸酚棉蓝染色后，在显微镜下，菌丝和孢子的形态、颜色、排列方式
等细节得以清晰展现，为真菌的鉴定提供了丰富的微观信息，有助于准确区分不
同种类的真菌。
生化反应作为真菌检验的重要辅助手段，基于不同真菌具有独特的生化特性
这一原理。通过检测真菌对各种糖类、醇类等物质的利用能力，以及其产生的特

定酶类，能够为真菌鉴定提供有利依据。以念珠菌和曲霉菌为例，念珠菌具备发
酵多种糖类的能力，在糖发酵试验中，若培养基中含有葡萄糖、麦芽糖等糖类物

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