Page 173 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变中，临床证候改善较西药快速而显著，胃黏膜的急
性炎症性病变消退明显，对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生也显示出一定的
缓解和逆转作用。在新时代医学的发展下，中西方医学找到了交汇点，起到一加
一大于二的效果。利用中西医结合治疗已经成为新的发展态势，也为患者康复提

供了更多更精准的治疗选择。
1. 发挥各自优势
中西医发展共进，需要发挥各自的优势，探索和优化疾病的诊治，攻克难
治性疾病，例如癌前病变、肿瘤。FGIDs 是近年来疾病谱变化后的一组常见疾病，

严重影响患者的健康、生活质量，且耗费大量的医疗资源，迄今全球尚无满意的
治疗方法，
而中医对该类疾病就有较好的疗效。
在“疑难病”治疗中发挥中西医结合的优势。例如中医或中西医结合治疗

慢性萎缩性胃炎虽有一定疗效，但其确切效果仍需进一步扩大验证，其重点应放
在癌前病变防治上。消化性资疡病的近期愈合，各种抗治解痉抑菌药物（抑制
HP）与 H 受体阻滞剂的疗效大致相似，但复发率很高。因此，巩固疗效，防止
复发是中西医结合治疗消化性溃疡病的发展方向，如能总结出一套控制复发的简

便高效的措施，则具有很大的理论意义和实用价值。
2. 加强合作
中医与西医需要加强合作。中西医对疾病的分型有无关联，例如中西医对
肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）均有其理论基础，腹泻型 IBS 的病

理、生理基础与中医证候间有何关联尚不清楚。应用中医药物和非药物疗法治疗
功能性消化不良、慢性便秘等多中心研究已有不少报道。中西医共同参与设计、
观察中药或非药物（例如针灸、艾灸、穴位贴敷）治疗的多中心前瞻性研究，包
括近期、远期治疗的疗效和安全性，以及停药后是否有延续效应。以高标准、严

要求进行临床和实验相结合的研究，拿出过硬的实验结果。目前在整个中西医消
化系统诊疗研究方面存在临床科研设计不够严谨，缺乏严格的分组对照观察，结
论分析不够等问题。因此，今后要以高标准，严要求进行临床和实验研究，得出
经得起重复的结论。

3. 促进交流
中西与西医需要进一步交流。作为西医消化内科医生，深感人类对生命和

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