Page 228 - 档案管理的信息化发展探究及实践

Exploration and Practice of Informationization Development in Archives Management
档案管理的信息化发展探究及实践

2. 医院各类信息集成于 OA 系统后自动归档管理的途径和效果
（1）OA 集成 HIS 医院信息管理系统
HIS 系统对医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、
汇总、加工生产各种信息，通过 ESB 数据总线，OA 集成 HIS 医院信息管理系统，

将档案集中整理归档，以 OA 作为业务统一操作平台，并为档案管理科室设定管
理员身份，定期对医务人员提交到 HIS 系统的数据进行审核，确保各阶段产生的
医疗数据及时准确归档，最大程度地共享数据和利用数据。
（2）OA 集成病案系统

病案系统对病人就诊、检查、诊断、手术等做全程记录形成档案，将 OA 集
成病案系统，可利用 OA 办公系统实时监控病历书写时间，杜绝记录超时，使患
者在院的治疗能够及时如实地记录，避免因遗漏承担不必要的责任。可监督临床
路径的实施情况，使患者接受流程化、标准化的治疗，规范医疗行为，降低医疗

风险。集成后的 OA 系统还可实现病案的借阅审批、归还提醒，以防病案丢失。
为了方便医务人员查阅其前期就诊治疗档案材料，对患者进行快速、准确诊断和
治疗，档案管理部门应对相近专业和相关科室，尤其是急重症科室开放查阅权限，
同时鉴于档案的隐私性和方便管理档案，保留对查阅相关科室档案查阅人、查阅

时间等信息。设定职能管理部门质量控制管理人员管理权限，对病历档案的完整
性及书写的规范性实时监控，抓好医疗质量，提高医院病案的整体质量。
（3）OA 集成电子签章系统
电子签章具有与纸质文件签章相同的可视效果。将个人手签笔迹和印章制作

成电子图像，将图像导入电子签章系统，生成数字证书，在审批时自动获取，并
取得 CA 加密认证，以保证其合法性。病历档案的签名、医生开具各项检查单上
的签名及医院签订的各项合同和单据，以及上级部门颁发的文件，需要登记、阅
批、传递、催办、存档等流程，都可融入 OA 集成电子签章系统，实现电子化行

政审批流程，实现无纸化办公，提高医院工作效率。
（4）OA 集成报表管理系统
医院数据报送错综复杂，常涉及医疗、人力、财务、药品、设备、医疗统计
等统计实时报、月报、季报、年报。OA 集成报表管理系统，可实现单位对各种

数据进行快速的查询和准确的分析，并产生直观的报表，有效展现给管理人员，
为决策提供依据和帮助。同时，可实现医院各项办公的合理有序，为医院稳健、

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