Page 227 - 档案管理的信息化发展探究及实践

第八章 医院档案信息化建设的价值及策略

特征出发，建立健全医院档案管理标准，出台医院档案管理技术规范，做到档案
管理归口统一、信息接口统一、线上与线下档案管理的统一。积极引进智能化
安防系统，注重安全防控软件更新，及时弥补档案管理系统漏洞。全面强化基层
医护人员的档案安全意识，构建完善的档案安全监督机制，有效督促各方面参与
档案安全管理，运用必要的绩效考核方法等有效落实档案安全防控工作的基本要

求。总之，医院应当广泛借鉴各方面经验，积极优化档案管理安全防控体系，及
时消除档案管理中的风险因素，为医院的档案管理有序运转奠定良好的基础。
（八）推动医院档案管理信息化标准的建立

标准化是医疗系统内部不同地区医院、同一医院不同科室之间信息化档案高
效利用的基础，因此相关部门要着力推动医院档案管理信息化标准的建立，只有
建立标准化的管理，才能从根源上提高信息化档案的利用率，有效促进中国医疗
体制的改革，才能真正消除不同地区之间的医疗水平差距。医院档案管理信息化

标准包括国家标准、行业标准、行业案例等内容，要对医院信息化档案的书写格
式、书写语言乃至书写字数等内容进行明确的规定，有效避免各医院在档案信息
化过程中各行其是导致的档案无法得到有效共享的情况。建立医院档案管理信息
化标准之后，各医院可以按照相应标准完成自己医院档案整理，同一病患在不同

科室甚至不同医院就诊的过程中，医护人员可以借助信息化系统完成对病患既往
就诊信息的查阅，能够有效提高就诊效率，提高医疗资源的利用率。
（九）借助 OA 医院特色信息管理系统，推动医院档案信息协同管理
在以上“四统一”原则基础上，根据医院核心管理需求，打造医院“日常综

合办公平台”“特色廉洁风险防控中心”“基础诊疗”“护理资源管理中心”等
平台，建立一套 OA 办公自动化医院特色信息管理系统，实现资源协同、人员协
同、信息协同、组织协同的管理方式，推动医院协同管理，以达到医院档案信息
化管理“一盘棋”思路的践行，提升医院档案管理整体运作效率。

1. 医院 OA 系统协同管理方案
把整个医院的人员、业务、设备信息全部装进一套 OA 系统，系统以医院的
集成平台为依托，集成 ESB 总线，对各类数据资源进行统一提取、统一清洗、
统一分类和统一管理，通过无缝集成“HIS 医院信息管理系统、LIS 实验室管理

系统、病案系统、电子签章及报表等”多套管理软件，帮助医院统一办公入口，
实现资源、信息共享，为档案信息“一盘棋”管理奠定基础。

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