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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

高危妊娠因素定量化。在筛查高危因素时，评定高、中、低危时，需要应用
丰富的科学技术专业知识和大量实践经验，对不同危险或不同程度的危险给予不

同的评分或评估。这意味着需要不同的医疗保健技术及条件，所以，出现了转治、
会诊等活动的配合。
高危妊娠因素具有新医学模式兼顾医疗与预防的特点。在高危管理中，危险
因素的范围，既包括病理性的，又包括非病理性的；既包括医学生物学方面的，

又包括了社会心理方面的因素，是比较全面的保健管理。例如，孕妇患高血压病
是病理性问题，干预因素是治疗高血压，但有的孕妇是过去有过不良孕产史，生
过一个不明原因的死胎，下次妊娠，再发风险会较高，虽然此次妊娠检查胎儿一

切正常，也应作为高危险对待，认真监护，对此次妊娠的干预已属于预防范畴。
高危妊娠因素包括社会危险因素。常见的如，经济困难、受教育少、交通不
便、家庭人口多等，常可造成孕期保健不足，缺少医疗条件及必要的营养、休息
等，而增加孕产妇的病死率。在新医学模式下，针对这些因素也应及时发现给予

干预。对知识不足者，加强保健教育；对经济困难者，给予多方协助；对交通不
便者，所在社区对其进行救援。家庭人员多使孕妇不能得到特殊照顾的，对其家
人进行宣教，使保健服务从单纯生物学范畴扩展到社会心理范畴。

二、高位妊娠的常见迹象

（一）高血压
妊娠期局血压是一 - 种常见的孕产妇高危因素，指女性妊娠 20 周以后出现
高血压、水肿、蛋白尿等症状，呈一过性，分娩后消失。孕妇可能出现血压升高

的情况，在妊娠后期收缩压在 140 毫米汞柱以上，舒张压在 90 毫米汞柱以上，
常伴有头晕、头痛、视力模糊等症状。严重的高血压可导致子痫前期或子痫，威
胁到孕妇和胎儿的生命安全。

（二）糖尿病和高血糖
妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。分为
两种：一种是妊娠已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠后
才出现糖尿病的，称为妊娠期糖尿病。孕妇在妊娠期出现糖尿病和高血糖时，一

旦血糖控制不好，就不利于孕妇的身体健康，也不利于胎儿的发育。

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